1.百度百科對疼痛的定義是:疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,伴有實質上的或潛在的組織損傷,疼痛是一種主觀感受。這實際上是國際疼痛研究協會對疼痛定義:Pain is an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage的直接翻譯。
從定義可以看出:疼痛本身就是一種非常主觀的感覺。其伴隨的組織損傷可以是實質的,也可以是潛在的。
2.過去對於疼痛的研究,診斷,和治療的理念都是從“生理學”的角度著手的,試圖找出疼痛的生理/病理機製,傳導介質,改善藥物或方式等等。
但現代醫學認為,疼痛是一個多元素(包括生理,心理,甚至社會因素)的複雜的“病理狀態”。因此,現代疼痛的治療往往不局限於藥物,或操作治療,更加上心理輔導,社會支持等元素。
3.因此,僅從“客觀”的指標來衡量疼痛是不完全的,甚至是脫節的。準確地衡量疼痛程度,必然需要考慮病人的主觀因素。比如說,完全同樣部位,同樣深度,同樣出血量的刀傷,路人甲和路人乙的主觀感覺可能完全不同,一個可以給出2,另一個可能給出8。
以前,醫生往往會認為路人乙隻是在窮矯情,但現在發現路人乙很有可能就是對痛比較敏感。
4.臨床醫學中,對疼痛往往需要一些量化的衡量標準,便於比較治療效果等等。這時疼痛分級應運而生。它是一種非常簡單有效的衡量方式,或者說它是目前最佳的一種疼痛衡量方式。
5.疼痛分級也有其局限性,比如病人必須有足夠的理解和交流能力。如果病人年齡太小,或智力障礙,就不適用。這時可以考慮用一些肢體或麵部表情來替代,但它們同樣具有較大的主觀性。
另一方麵,疼痛分級確實容易被“利用”。有時侯會看到病人談笑風生,但他們形容疼痛為9/10。這時就需要結合他們的一些其他行為表現,心理狀態,社會因素等來綜合判斷。
6.另外,關於疼痛分級的科學性,實際上也是有大量研究證明其相對“可信性”和可比性的。
簡單說說疼痛分級吧。
所有跟帖:
• 疼痛分級雖然不夠完善,但比起啥都沒有還是好很多。 -TBz- ♂ (0 bytes) () 09/18/2013 postreply 21:10:15
• 在國內做針刺麻醉的時候,頭一天要拜訪病人,檢測其疼痛閾值,第二天上手術台的時候 -禦用文人- ♀ (110 bytes) () 09/18/2013 postreply 23:00:50
• 有了這個補充才比較完善。所以疼痛應定性分級,而不僅僅是分級,會更有利於治療。 -xy785- ♂ (0 bytes) () 09/19/2013 postreply 08:54:19
• 謝謝補充。實際上醫生在問診疼痛時,需要描述更多的特性。 -惡俗老狼- ♂ (559 bytes) () 09/19/2013 postreply 09:22:21
• 補充得好!建議將以上三篇合在為一篇重發一次,這樣內容完整,條理清晰,能起到示範作用。 -xy785- ♂ (0 bytes) () 09/19/2013 postreply 13:49:54
• 每個人對疼痛的忍耐性不同,很難按級別分的。按性質分更好些。 -曉雨1- ♀ (0 bytes) () 09/19/2013 postreply 10:55:34