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小病365：不知不覺牙齒壞了 警惕牙周炎
來源：搜狐健康
2010年09月13日06:59

牙周炎的可怕之處就是它可以在不知不覺之中使牙周組織遭到嚴重的、不可逆的破壞，導致多個牙齒不得不被拔除。

1、牙周炎成為失牙的主要原因

2、六種情況容易患上牙周炎

3、牙齦腫痛、刷牙出血是危險信號

4、牙周病是可以控製的

5、注意口腔衛生預防勝於治療

上期回顧：當心小小蛀牙誘發舌癌
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　　牙周炎已被醫學界定論為繼癌症、心腦血管疾病之後，威脅人類身體健康的第三大殺手，也是口腔健康的“頭號殺手”。患上牙周炎，一旦治療不及時，就有拔除牙齒的危險。專家表示，牙周炎是導致成人失去牙齒的主要原因。在我國，牙周炎的發病率居於蛀牙之上。
牙周炎的危害

　　牙周炎成為失牙的主要原因

　　牙齒就像一棵大樹，牙根就像樹根，而牙齒周圍的組織例如牙齦，牙槽骨等就像樹根周圍的泥土。如果樹根周圍的泥土沒了，那麽即使大樹沒有被蟲蛀，也會倒。同樣道理，如果牙根周圍的牙齦發炎，牙槽骨都吸收消失了，那麽即使牙齒沒有爛也沒辦法保留。“牙周炎的可怕之處就是它可以在不知不覺之中使牙周組織遭到嚴重的、不可逆的破壞，導致多個牙齒不得不被拔除。”口腔專家提醒。

　　牙周炎可危害全身健康

　　牙周炎的臨床症狀主要有：牙齦出血、紅腫、牙齦溢膿、牙齒酸軟等。後期會引起牙齒逐漸鬆動、移位，咀嚼無力甚至疼痛，最終脫落或拔除。

　　“牙周炎還與多種全身疾病密不可分。”劉墨介紹，研究發現，糖尿病患者中牙周炎的發生率和程度均高於非糖尿病人群，糖代謝控製不佳的患者對牙周治療的反應也欠佳，糖尿病伴全身並發症的個體牙周病更為常見和嚴重。

　　此外，牙周病嚴重者，引發冠心病、中風的幾率也高出正常人很多；患重症牙周炎的女性易分娩早產低體重兒；牙周病還可以導致一些已有全身疾病的患者抵抗力減弱，從而輕易誘發呼吸消化係統疾病。“所以，防治牙周病不隻是對人們的口腔健康，還有全身健康都有不可忽視的重要作用。”陳偉良介紹。

　　研究顯示：牙周炎可能會激活潛伏的艾滋病病毒

　　日本的一項研究顯示，當人們患牙周炎時，牙周炎病原菌產生的丁酸有可能激活潛伏的艾滋病病毒，促使艾滋病發病。

　　據報道，25歲以上的日本人中80％以上患有不同程度的牙周炎，而日本也有不少艾滋病病毒攜帶者。落合邦康教授表示，那些並沒有意識到自己感染艾滋病病毒的人，可能會因為患牙周炎而發病。今後研究人員打算通過動物實驗和流行病學調查來證實這一點。

　　曾有報告說牙周炎和糖尿病以及心髒疾病相關，而本次研究結果表明牙周炎還可能會激活潛伏的艾滋病病毒。此間專家表示，這個結果或許會成為人們重新認識保持口腔清潔重要性的契機。

六種情況下容易患牙周炎：

第一，不注意口腔衛生的人：菌斑容易集聚，牙石較快形成；

第二，晚上工作和學習的文字或科研人員：由於飲食習慣，以及不能及時徹底地進行口腔衛生清潔，易引起牙齦發炎；

第三，老年人，牙周病是一種與年齡相關的疾病，隨著年齡的增大，機體的某些功能也逐漸減退；

第四，妊娠期孕婦及月經紊亂的女性，當性激素水平改變時，牙周組織對局部刺激的反應性增強，容易遭受病菌的侵襲而發生感染；

第五，吸煙的人，吸煙會使口腔環境不斷惡化，成為牙周疾病的一個重要誘因；第六，某些疾病患者，糖尿病、結核病、慢性腎炎、血液病、結締組織病、精神緊張、焦慮、疲勞等均可使牙周組織抵抗力降低，導致牙周組織對細菌損害易感。

　　牙周炎多為菌斑、牙石等引起

　　“牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎症，是一種破壞性疾病，其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齒逐漸鬆動，它是導致成年人牙齒喪失的主要原因。”中山大學附屬第二醫院口腔科陳偉良教授介紹，牙周炎多是因為菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修複體、咬創傷等引起，牙齦發炎腫脹，同時使得菌斑堆積加重，從而四處擴延。

　　“牙周炎的患病率比較高，牙周病患者口腔中幾乎所有牙齒都有不同程度的牙周炎。”劉墨介紹，由於牙周炎的發病原因錯綜複雜，目前公認其為多因素疾病。“細菌及其產物是引發牙周炎必需的始動因子，細菌激發的宿主炎症反應和免疫反應也是造成和影響牙周組織破壞的重要原因。牙周炎的促進因素還包括牙石、不良假牙、遺傳因素、吸煙等。”

牙齦腫痛、刷牙出血是牙周炎的危險信號

　　刷牙時牙刷上有血跡，咬食物時食物上有血跡；照照鏡子，牙齦紅腫，一碰就出血，這些均說明有牙齦炎；如果等到牙齒有不同程度的鬆動，牙根暴露或牙齦紅腫等，說明已經發展到牙周病了。很多人遇到上述問題都是自行吃點敗火藥，如果仍不好轉，就隻好用抗菌藥物；待炎症緩解後，又不把它當一回事了。以後再出現牙痛出血，又是敗火藥，無效，再服抗菌素，周而複始。楊教授認為，牙周炎往往早期症狀不明顯，呈慢性進行性發展，時好時壞，反複發作，到後來，病情加重，累及全口多數牙，造成嚴重的牙周支持組織的喪失和深牙周袋的形成，最終導致牙齒鬆動脫落。

　　因此，千萬不要視上火牙痛為小事，牙周炎發展到晚期才來求醫，為時已晚，鬆動的牙齒難以再保留，隻好拔除。成人失掉了牙，就再不會長出另一副牙了。

牙周病是可以控製的

　　楊教授認為，得了牙周病，通過精心診斷設計和係統治療，牙周病是可以控製的。牙周病的係統治療分五個階段：

　　1.開始階段：包括急診處理，如急性牙周膿腫切開排膿，逆行牙髓炎牙髓治療，拔除無保留希望的牙齒等。

2.基礎治療階段：運用常規的牙周治療方法，消除或控製炎症及咬牙合致病因素，包括下列措施：

①指導病人做有效控製牙菌斑的口腔衛生措施；

②施行潔牙治療及根麵平整術以清除菌斑、牙石等病因；

③應用抗生素控製感染；

④咬牙合調整；

⑤治療齲齒，矯正不良修複體和食物嵌塞；

⑥處理牙周-牙髓聯合病變。3.手術治療及鬆牙固定階段：在牙周治療完成、炎症得到控製後，根據需要，施行牙周手術。

4.強身固齒及永久修複治療階段：手術治療兩個月後，可開始進行永久性修複治療，包括修複缺牙、夾板和食物嵌塞矯治等治療。

5.維護期治療：牙周病需要終生維護。要按照醫生的要求定期複診。這是保持牙周病治療效果的關鍵。

雖然牙周病有很大的危害性，但是，關鍵在於日常預防，預防遠勝於治療。

　　牙周病的主要原因是口腔衛生不好。牙齒與牙齒之間有縫隙，也叫齦溝，如果飯菜渣滓存留在縫隙裏，就會促使細菌繁殖，長期積存，加上唾液中鈣質的沉澱，就會結成堅硬的牙石。牙石直接影響牙周的健康，也是細菌擴大繁殖的基地。

　　對於易患牙周病的特殊人群，比如有較大精神壓力者，婦女懷孕或更年期導致性激素水平改變者，患有係統性疾病如糖尿病、白血病、艾滋病等，以及服用某些藥物，如降血壓藥(心痛定等)和抗癲癇藥(苯妥英鈉等)者，更要特別注意口腔衛生。尤其是吸煙者，口腔衛生一般較差，更利於菌斑的堆積。不過，吸煙者的牙周病情雖重，但由於香煙中的尼古丁刺激牙齦血管收縮，使得血流量減少，加上吸煙者的牙齦角化比較明顯，以致牙齦出血反而少見，大大地掩蓋了病情。不僅如此，吸煙者對牙周治療的反應也較差。因此，要特別提醒吸煙者，如想擁有一副健康的牙齒，就應該及早戒煙。

　　根據上述的病因學說，每個人隻要建立口腔衛生保健意識，養成良好的口腔衛生習慣，定期做口腔健康檢查和牙周潔治，保證合理的足夠的營養和注意鍛煉身體，牙周病是可以遠離你的。

　　口腔專家建議，刷牙每天要3次，每次刷足3分鍾；要注意牙刷質量，刷頭不要太大，刷毛不能太密太硬；在刷牙方法上，要堅持“豎刷牙法”，也提倡用“短橫刷法”(即刷毛隻在牙麵及牙齒的縫隙中作前後短距離的顫動)；對於牙間隙比較大的人，可以使用專門設計的牙間刷、牙線來輔助等。