老薛,您這說得千真萬確,但是關鍵是不一定適用於那個具體病情。

我往回仔細翻了翻,實際上我的理解是:該闌尾炎並沒有穿孔,不屬於complicated appendicitis,而隻是一般的simple appendicitis。

如果沒有局部abcess,沒有perforated,為什麽要引流呢?直接手術就好了呀。

附樓主原文(紅色老狼加注):

當時去的急症醫院診出闌尾炎,那個醫院做不了手術,救護車轉院到這個醫院。我們沒得選擇哪個醫院和醫生。
手術之前醫生先跟我說,B超看上去闌尾已經穿孔(估計這裏有理解問題),但是沒有pop(perforated or ruptured,穿孔)
做完手術醫生出來告訴我已經切除,說闌尾末端發炎成一個大的bulb,但是好在沒有pop(術後交代時也提到術中發現:沒有穿孔,屬於simple or un-complicated appendicitis),有個孔往外漏了,醫生說已經清理了,但是不能保證每個tissue都被清理掉,所以留院用倆天抗生素就可以回家了。不記得醫生具體怎麽說的了。

實際上我們在討論時,大原則上都是一致的,隻不過是對當時具體情況的猜測不同。而樓主對當時具體情況的描述,可能並不是非常了解情況,或者解釋的不清楚,最終我們隻能瞎猜測。

 

所有跟帖: 

你看帖不仔細。手術前診斷為闌尾炎穿孔,手術醫生也證實,有一個孔漏了。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (472 bytes) () 07/07/2016 postreply 12:42:38

no no no, no popped, but leaky。我剛才特意仔細回去看了原帖。 -惡俗老狼- 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (67 bytes) () 07/07/2016 postreply 12:43:49

還是那句話,這裏麵的很多信息並不是非常明確,很多都是按照我們自己的理解而瞎猜。 -惡俗老狼- 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (122 bytes) () 07/07/2016 postreply 12:45:56

由此案聯想到普遍情形。 -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (644 bytes) () 07/07/2016 postreply 13:09:10

邏輯呢?沒有邏輯思維當不了好醫生。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (325 bytes) () 07/07/2016 postreply 13:14:57

化膿性闌尾炎,闌尾裏麵是高壓,一旦漏了,哪會是一點點漏?那是噴啊!至於口語用詞可能不規範而已。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 07/07/2016 postreply 12:46:49

我們這裏醫生和家屬交代,是否rupture,有時就會用burst或者pop這些常用“俗”語。方便病人理解。 -惡俗老狼- 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (0 bytes) () 07/07/2016 postreply 12:51:53

來來來,給你看一個幾壇網友的帖子,很好的病例。要是我可能也會誤診,所以收集了。正好可以給你看看。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (5432 bytes) () 07/07/2016 postreply 12:55:17

還是那句話,不了解當時的具體病情,隻能茶館閑聊,不能具體指導診療。如果 -惡俗老狼- 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (409 bytes) () 07/07/2016 postreply 13:02:18

而這個孩子手術證明穿孔了。手術後5天腹痛,高燒不退,再後來不得不再住院,發現有糞石,切口感染。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (158 bytes) () 07/07/2016 postreply 13:08:07

好好好,不爭了。 -惡俗老狼- 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (0 bytes) () 07/07/2016 postreply 13:09:17

診斷為raptured.說是leaked, not poped -huela- 給 huela 發送悄悄話 huela 的博客首頁 (26 bytes) () 07/07/2016 postreply 13:21:47

醫生做完手術告訴我們是raptured -huela- 給 huela 發送悄悄話 huela 的博客首頁 (187 bytes) () 07/07/2016 postreply 13:35:59

thank you for your clarification. -惡俗老狼- 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (33 bytes) () 07/07/2016 postreply 13:37:40

其實到這裏混,經常還需要查查資料,也漲不少知識,蠻有意思的。 -惡俗老狼- 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (0 bytes) () 07/07/2016 postreply 14:34:25

按你的邏輯,老T根本就沒資格在這混,不是正規軍,連遊擊隊都沒幹過。嗬嗬嗬。。。。。。。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 07/07/2016 postreply 14:40:02

好像基本上沒有看到老T給什麽醫學建議。 -惡俗老狼- 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (663 bytes) () 07/07/2016 postreply 14:46:53

可是他還是喜歡仲裁一下的:))) -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 07/07/2016 postreply 14:50:12

我可是有理有據啊。哪裏胡攪蠻纏?你的流程圖也證明我的判斷及推理正確。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 07/07/2016 postreply 16:58:50

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