橋本氏甲狀腺炎 也稱 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 是一種 甲狀腺被一係列細胞或抗體介導的免疫過程攻擊導致的 自身免疫病。橋本氏甲狀腺炎是人類發現的第一種自身免疫性疾病，該病是在1912年由日本專家橋本策在德國首次進行描述的。
從生理學角度上看，橋本氏甲狀腺炎是由甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO)或甲狀腺球蛋白抗體逐漸損傷甲狀腺中的甲狀腺濾泡造成的。所以可以通過檢測血液中的抗體來對該病進行診斷。也可以通過白細胞，特別是T細胞對甲狀腺的入侵進行診斷。
治療[編輯]
調節激素水平[編輯]
橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺機能減退症通常使用甲狀腺激素替代的方法進行治療，常見的替代激素物質有左旋甲狀腺激素, 三碘化甲腺胺酸 or 脫水甲狀腺提取物. 每天服用一次的藥片可以將甲狀腺激素維持在正常水平。絕大多數病例需要終生服藥。對於由橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺機能減退症，建議維持TSH水平在3.0以下。[14]
硒[編輯]
盡管現有的成人甲狀腺機能減退症醫學指導沒有指出需要補充硒，[15]一個46人參與的一年期實驗表明每天補充80μg硒可以減緩許多疾病進展相關的指標。[16] 另一項88名女患者參與的為期9個月的實驗表明，在服用左旋甲狀腺素的同時兩組患者分別補充100μg 和200μg硒，服用200μg組更有效。[17] 2013年，一份更係統的報告顯示還沒有足夠證據支持或者否定硒對於橋本氏甲狀腺炎的作用，並且呼籲進行更多臨床實驗來證實治療效果。[18]
作為食物補充，FDA建議成人每天補充至少55μg的硒，每天補充上限不超過400μg.[19]
低水平激光療法[編輯]
根據2013年發表的一項研究顯示， 近紅外 低水平激光療法在II期臨床實驗中能夠有效提升甲狀腺功能。[20]
無麩質飲食[編輯]
早期的研究顯示橋本氏甲狀腺炎與脂瀉病相關。[21] 有一些沒有被嚴格研究的零星報告說無麩質飲食可能會減少自身免疫對甲狀腺退化的影響。[22] 2012年一月一份以確診為脂瀉病的病人為實驗組，健康人為對照組，進行了一年的無麩質飲食實驗的報告發表。[23] 實驗結果表明，經過一年的無麩質飲食脂瀉病組有更高的甲狀腺炎發病率，但是他們的TPO抗體水平沒有下降，甲狀腺功能沒有提升或甲狀腺激素水平沒有上升。研究報告指出他們的結果與其它研究結果相矛盾，例如2000年8月發表的90個脂瀉病患者在無麩質飲食後，血清中的甲狀腺相關抗體出現下降。
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