補充:謝謝大家的分析和建議。我再補充幾點:
1. 如果我飲食不控製碳水的話,比如一口氣吃10個餃子或者一大碗麵條(不吃其他蔬菜和肉),我的餐後血糖的最高值肯定會到200。
2. 我的lipid panel還行。總膽固醇170, 甘油三酯80,LDL 100, HDL 45。醫生說我心髒病風險不大。但是,我的血壓偏高,一直在邊界上。醫生說先觀察觀察,再決定要不要吃降壓藥。
3. 最近剛做了urine analysis, 指標都正常。
4. 我的BMI 是23.5,在中國人裏算高的,四肢纖細,肚子大。脂肪全部在肚子上。醫生說要是能減個5-10磅,血糖會改善。但是,減肥對我來說很難。
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先說下本人的情況:40+的大媽。10年前生老二的時候,孕期糖尿病,後期注射了胰島素(那時候沒有做研究,醫生建議上胰島素就上了,其實完全可以通過飲食和運動來控製血糖的,anyway, 這是後話了)。生完老二後,血糖就沒有恢複到原來的正常值。生完半年後,又去做了2小時或者3小時的耐糖測試,沒有通過,正式被確診糖尿病。
快速翻篇到現在,10年來,我沒有吃藥,一直很認真通過飲食和運動控製血糖。比如,再也不吃甜食了,什麽冰淇淋啊cookies蛋糕啊這些升糖快的,幾年都沒有吃了。平時一日三餐,以大量蔬菜和肉類為主,加少量主食(碳水控製在20-30克以內),幾乎不吃零食。運動方麵,每天快走一萬步或者慢跑30分鍾,睡覺前半小時瑜伽,外加一周2次力量訓練。平時保證睡眠質量,減少焦慮stress。我發現如果哪天睡不好,第二天不僅累,而且血糖必定高,還特別想吃東西。另外,我有點胖(四肢纖細肚子大的那種體型),BMI=23.5。一直想減肥,未果。
我空腹血糖一般在95-105之間,偶爾會到110。平時三餐飯後1-2小時,血糖一般在160以下(我每頓控製碳水在30克以下)。偶爾飯後1-2小時血糖會達到200,但是這種情況很少見(比如去餐館吃飯的時候不控製碳水量),大約2個月出現一次把。A1C這幾年來一直在 5.4-5.8 之間浮動,從來沒有超過6。 年初還測了C-petide (2.4 ng/mL) and fasting insuline (7.26 mcU/mL)。 內分泌的醫生說我的pancreas makes plenty of insulin, and I have early insulin resistance。醫生問我想不想吃metformin, 這樣我可以多吃點碳水。我拒絕了,說我願意維持我現在的lifestyle。
請問大家,我現在需要吃藥嗎?如果不需要的話,按照我現在的lifestyle, 我大約能堅持到多少歲,然後就必須吃藥了?謝謝!注釋:我一直不想吃藥,因為堅信是藥三分毒。