ZT: 中醫如何治愈重症新冠病人

本帖於 2020-07-07 11:05:47 時間, 由普通用戶 fuz 編輯

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雷神山C5病區共收治了114名患者,除了27名重症和危重症患者,其餘都是輕症患者。到3月29日,有107個患者出院,轉科7人。整個病區保持了零死亡的記錄

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2月20日,方邦江的團隊收治了第一批41名患者,武漢雷神山醫院作為收治新冠肺炎重症症的定點醫院大多數是重症和危重症。到3月15日,共收治患者100人,出院患者55人,最大年齡92歲,最小年齡21歲,重症、危重症患者24人,中醫治療率為100%。

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方邦江在臨床上觀察到,新冠肺炎在在危重症早期,多有“舌黃、心腹痞滿”的症狀,很容易化熱傷津耗氣,所以判斷要盡早采用蕩滌“毒”邪、急下存陰的“截斷扭轉”的治療思想,從而邪去而不傷正,使人正氣得護,病程扭轉。

 

在參考國家、上海市中醫治療新冠肺炎診療方案的基礎上,方邦江創新性提出提出了疫毒挾濕的新冠肺炎致病理論,以及“急性虛證”和“截斷扭轉”治療思想,構建了全程補虛、截斷逆轉等體現中醫整體觀念、辯證論治,治療新型冠狀病毒肺炎診療體係。

 

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針對重症患者,方邦江大膽使用人參、大黃為主的藥材扶正排毒。大黃等藥物不僅能排毒,還能改善體內循環,改善腸道微生態,防治胃腸功能障礙具有重要作用。

 

中醫講究辨證施治,根據不同患者的證,會給予不同的湯劑加減。他舉例說,如果遇到的患者屬於濕熱,他還會用到大劑量的黃芩,清除患者上焦的濕熱。

 

遇到呼吸衰竭的病人,方邦江就會用到安宮牛黃丸,這是在清朝時治療瘟疫常會用到的一種中成藥,適用於病毒性感染、傳染病等引起的昏迷高熱、呼吸衰竭,能起到“回陽救逆”的效果。

 

而對於患者深部痰液出現的引流不暢的問題,方邦江提出,和解放軍總醫院呼吸科主任王立祥教授研發應用腹部按壓提壓術,為患者增強腹部壓力,驅動排痰。此外,方邦江的團隊還開展了針灸等技術,應用於減少呼吸機帶機時間和解決呼吸機脫機困難的問題。

 

但方邦江並不反對呼吸機治療,如果需要,同很多重症科西醫一樣,他也讚成早介入,“這能避免病情惡化,不要拖,拖的時間越久越不好。”他認為,中西醫結合對搶救危重症非常有幫助,隻要有機結合,隻會增效。

 

中醫治療重症,藥量也不走尋常路。方邦江的診療思路深受東漢醫聖張仲景與中國防疫先驅武連德二人的影響,前者著有《傷寒論》,用藥至簡,後者撲滅了1910年東北肺鼠疫。

 

他說,重症用藥的藥物味數不能太多,急救的藥要精專。比如,針對新冠肺炎,重症患者自身的正氣虛衰,要有“英雄肝膽”的氣概,他常常要用到人參60克。這個藥量,普通人會無法耐受,但新冠重症患者還會沒感覺、不夠用。大黃、附子也常常會用到30克-60克的量,對排毒要藥大黃也用量超常。“急救的時候,不能像平常用藥那樣各加一點,一定要精準的認識清楚這個病。”

 

 

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夫子,你該大蒜放入你家後院的藥裏 -桃花好運- 給 桃花好運 發送悄悄話 (116 bytes) () 07/07/2020 postreply 11:56:59

那個不急,先寫治療新冠病能用得上的。 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 07/07/2020 postreply 12:24:29

這篇治療思路在理。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/08/2020 postreply 05:11:14

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