【“新冠”為什麽多幹咳?怎麽用方用藥?為什麽要解除髒腑之“外裹”?】從我會診和觀察到的“新冠”和疑擬病例來看,其發病後症狀多有幹咳或以幹咳為主。這是為什麽?
從舌象看,主要為三個方麵的問題:一是中老年患者本身陰液有虧,發病後則燥濕(痰)兼夾,我常合以麥門冬湯或加百合、沙參等,效好;二是水飲阻肺,津氣失宣,則以小青龍或苓甘五味薑辛夏杏湯加減化裁,效顯;三是痰熱耗津而痰熱燥並存,治則合以小陷胸(以黃芩易黃連)或加二母、瓜蔞、花粉等屬,效佳。
另外,“新冠”主要病位在肺,病理因素是痰濕、水飲、熱毒、瘀腐之類;但初期或潛伏期(有者潛伏期雖然未有發病症狀出現,但體內已醞釀病理變化,這時多反映於舌象而見舌暗苔厚膩),疫氣首先侵犯三焦膜原,疫毒穢濁彌漫三焦,三焦氣機不暢,膜原就像泡在腐水淤泥中的“牛皮”而失去“通透性”;如此膜原“包裹”於髒腑之外,則髒腑和三焦之間的氣津交換相對閉阻,氣機滯塞,氣血津液更為不宣,髒腑外裹內滯,而尤以肺及胃腸為甚,遂見肺閉、胃呆、腸泄之症而病位病勢乃顯。故治療除著眼於肺及相關髒腑外,應不忘辛香化濁,宣透三焦膜原,解除髒腑之外裹,疏達髒腑和三焦氣津交換的通道,消除髒腑之內壓,則更有助於驅邪啟閉,恢複髒腑功能,而事半功倍也。至於用方,如前所述,半個小柴胡、柴胡桂薑湯、達原飲及升降散、溫膽湯、三仁湯、藿樸夏苓湯、甘露消毒丹、蒿芩清膽湯等皆可隨機施用矣。