浙江省流感肺炎中醫藥治療推薦方案
(試行版)
流行性感冒發病具有季節性、流行性、傳染性等特點,中醫將其歸屬於 “溫病”範疇, 按照不同的季節可有“濕溫”、“春溫”、“風溫”、“冬溫”等不同稱呼。浙江省中醫藥管理局組織專家組製定了浙江省流感肺炎中醫藥治療推薦方案(試行版),供各醫療機構參考使用:
一、密切接觸史者預防用方
基本方藥:銀翹散1號方
銀花15g 連翹15g 黃芪15g 防風10g 炒白術15g
牛蒡子15g 鮮蘆根30g 甘草6g
煎服法:武火水煎20分鍾,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次。
二、流感樣症狀輕症者
主症:發病初期,發熱或未發熱,乏力咽痛,輕咳少痰,無汗。
舌脈:舌質紅,苔薄或薄膩,脈浮數。
治法:疏風解表,清熱解毒。
基本方藥:銀翹散2號方
金銀花15g 連翹15g 黃芩15g 荊芥10g 大青葉12g
羌活10g 薄荷6g 牛蒡子15g 蟬衣6g 僵蠶10g
鮮蘆根30g 紫草15g 甘草6g
煎服法:武火水煎20分鍾,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次。
加減:苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g;
咳嗽重加桔梗10g、炙枇杷葉10g;
腹瀉加黃連3g;
惡心胃腸不適加神曲15g,蘇葉15g水煎頻服。
常用中成藥:疏風解表、清熱解毒類,可用連花清瘟膠囊(顆粒)、清開靈顆粒(膠囊、軟膠囊、片)等。兒童可選小兒豉翹清熱顆粒等。
三、流感肺炎輕症
主症:高熱,咽痛,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜飲,咽部充血,目赤。
舌脈:舌質紅,苔黃或膩,脈滑數。
治法:清熱解毒,宣肺止咳。
基本方藥:白虎湯合清瘟敗毒飲加減。
石膏30g(先煎)水牛角30g 滑石10g(包)紫草15g 生甘草6g金銀花15g 連翹15g黃芩15g赤芍12g蟬衣9g 僵蠶10g杏仁10g 桃仁6g 製大黃6g 薑黃6g 鮮蘆根30g 。
煎服法:石膏先煎20分鍾後,入諸藥武火水煎20分鍾,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次。
加減:便秘加萊菔子15g;
苔厚膩加石菖蒲10g、厚樸10g;
四、流感肺炎重症
主症:身熱,呼吸氣促,口唇紫紺,少痰或痰中帶血,或伴心悸,心慌。
舌脈:舌質紅絳或暗紫,苔薄黃或膩,脈細數。
治法:解毒瀉肺,涼血化瘀。
基本方藥:犀角地黃湯加減。
生地20g 生石膏(先煎)40g 水牛角30g赤芍15g
丹皮12g 製大黃6g 丹參15g 葶藶子10g 三七粉6g(衝)
生甘草6g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次。
五、肺炎休克
邪毒內陷,內閉外脫
主症:神識昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸淺促,咯粉紅色血痰,四肢厥冷,汗出,尿少。
舌脈:舌紅絳或暗淡,脈沉細數。
治法:益氣固脫
基本方藥:獨參湯或參附湯
獨參湯:生曬參10g;
參附湯:生曬參10g 炮附子(先煎)10g
煎服法:水煎分次灌服。
閉證,有神昏譫語者,安宮牛黃丸灌服。
注:
1.妊娠期婦女慎用。
2.兒童用藥酌情減量。