戰國時期醫聖秦越人著《難經》,其中記載了我國古代人體解剖學的重要資料,證明了在古代人體解剖學已取得了偉大成就,對祖國醫學和世界醫學作出了傑出的貢獻。
1《難經》人體解剖學資料
1.1關於五髒和五腑的解剖資料
《難經.四十二難》第二段除了記述五髒的生理活動外,首次對五髒的重量、形態及容量作了解剖測量。
“肝重四斤四兩,左三葉,右四葉,凡七葉。”已認識到肝髒是一個分葉器官,它有左、右兩大葉,左葉又有三小葉,右葉又有四小葉,共有七葉,這與今日解剖所見,基本符合。“心重十二兩,中有七孔三毛,盛精汁三合。”“七孔三毛”是指心髒腔室構造,“七孔”是指上腔靜脈口、下腔靜脈口、肺動脈口、肺靜脈口、左房室口、右房室口等七個孔竅。“三毛”是指乳頭肌與瓣膜之間的腱索。“盛精汁三合”是指心腔中的容血量。“脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤。”指明了脾髒的寬度是“三寸”,長度是“五寸”,則知脾髒寬與長的比例是3:5,這與今日解剖所見也基本符合。“散膏”是指胰腺,因為胰腺橫在脊柱前,橫結腸上,胰頭在後,被十二指腸所包圍,頭後是頸,頸後是體,左側為胰尾,接觸脾門,以血管相連,胰並有一部分和胃相連。這與《素問.太陰陽明論》“脾與胃以膜相連”的描述相符。從其解剖所見胰腺的外表形態特點,將其名之為“散膏”,可見祖國醫學五髒中的脾,實包括西醫學中的脾和胰兩個髒器。“肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉。”記載了肺髒的重量,並指明肺的分葉狀態,已知肺髒是分葉器官。下垂為葉,“六葉”與今日解剖所見左肺兩葉,右肺三葉,共五葉,不完全符合;旁出為耳,“兩耳”當指左、右肺尖。“腎有兩枚,重一斤一兩。”指明腎髒是成對器官,並記載了腎髒的重量。
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