從兩個50多歲同事得癌談美國常規檢查的弊端

本帖於 2025-09-14 17:29:03 時間, 由普通用戶 楊別青 編輯

在我看來檢查不足和過渡檢查都是不合適的. 一個主要的原因是美國 B超, 胸部透視,拍片或CT對50多歲的人不屬於保險覆蓋常規檢查的範圍, 前列腺癌胚抗原PSA的檢查需要自己堅持才做。 

基本點:一般而言,一個癌細胞發展成為1厘米大小的腫瘤大概需要3年的時間。早期發現腫瘤多數可以手術切除而達到根治的效果。

1. 檢查不足的弊端

我有兩個工作單位的同事50多歲得癌,都是男性.  一位自身是專科醫生,因身體不適檢查發現前列腺晚期,已不能手術。另一位晚期肺癌, 化療和放療都做了, 沒有控製, 現在多處轉移,。

2. 過渡檢查害處

CT和胸部係線排片等輻射有害,所以不能多做。多做害處大於得益。根據目前的醫學資料,超生波檢查除了懷孕三個月前基本無害。

醫學上一般采用毫西弗(mSv)來衡量輻射危害. 我國輻射防護的基本劑量限值規定, 每年不超過50mSv的劑量都是在人體可承受的安全範圍之內的。

根據深圳衛建委的資料,CT和X射線檢查的輻射計量對比如下:

因此, 本人隔年或3年做一次70%的正常強度CT,普通B超, PSA堅持每年或隔年查,每3-5年做一次腸鏡和胃鏡檢查。

附:

"低強度CT,即低劑量CTLow-Dose CT, LDCT,是一種使用較低輻射劑量對胸部進行的三維成像檢查,主要用於早期肺癌篩查,能有效發現肺部的小結節或腫塊其輻射劑量遠低於常規CT,但仍能提供良好的細節,且通常無需注射造影劑。這項技術已被證明可以提高肺癌的檢出率和患者的長期生存率,是一種安全有效的篩查手段。?

主要用途與優勢
  •  
    低劑量CT是發現早期肺癌最有效的方法之一,能比傳統胸片更早發現微小病變。? 
     
  •  
    與常規CT相比,低劑量CT的輻射劑量非常低,僅為常規CT的約1/5,對身體的負擔更小。? 
     
  •  
    多數情況下,低劑量CT無需注射造影劑,減少了潛在的不適和風險。? 
     
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    多項臨床研究證實,低劑量CT篩查能夠顯著提高肺癌的發現率和5年生存率。? 
     
適用人群? 
 
  • 高危人群
     
    特別推薦給具有肺癌家族史、長期暴露在高危環境(如吸煙、職業暴露)中的高風險人群。
  • 高危年齡段
     
    建議年齡在45-50歲以上的人群考慮進行首次低劑量CT篩查。"

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你凝視深淵,深淵也凝視著你,量子效應 -望沙- 給 望沙 發送悄悄話 望沙 的博客首頁 (0 bytes) () 09/14/2025 postreply 12:27:59

量子是個玄妙的東西,經常感到無能為力 -楊別青- 給 楊別青 發送悄悄話 楊別青 的博客首頁 (0 bytes) () 09/14/2025 postreply 17:41:24

在美國男生50歲以上年檢包括PSA. 黑人和高風險是40歲以上。 -seabreeze66- 給 seabreeze66 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/14/2025 postreply 12:33:15

保險包括,但醫生經常需要檢查者自己堅持才做 -楊別青- 給 楊別青 發送悄悄話 楊別青 的博客首頁 (0 bytes) () 09/14/2025 postreply 17:42:39

這是基於膚色的區別對待嗎? -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (200 bytes) () 09/14/2025 postreply 18:11:37

為什麽早不做PSA? 我近5年血檢過3次PSA -Joe2013- 給 Joe2013 發送悄悄話 (69 bytes) () 09/14/2025 postreply 12:57:30

不是標準檢查,雖然保險能夠涵蓋,但醫生不是都查 -楊別青- 給 楊別青 發送悄悄話 楊別青 的博客首頁 (0 bytes) () 09/14/2025 postreply 17:43:51

不提不查 -Joe2013- 給 Joe2013 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/15/2025 postreply 00:32:15

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