縱隔內可見明顯的淋巴節腫大，氣管隆凸下明顯淋巴結腫大（1厘米），這些很可能是淋巴結轉移。右肺有多個小毛玻璃樣病變，但

來源: 老道 於 2024-06-15 18:01:07 [] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (1076 bytes)
本帖於 2024-06-16 03:39:26 時間, 由普通用戶 老道 編輯

但沒有看到對右肺上葉外緣的結節的具體描述。個人感覺這個病變可能不是來自肺實質，而且不能排除是來自壁層胸膜或縱隔。

應該盡快做支氣管鏡，取活檢明確診斷。現在的支氣管鏡檢查可以在支氣管鏡內裝置的超聲波探頭引導下（EBUS），通過穿刺進行活檢。這要比在CT引導下的經皮膚穿刺活檢更加有效，也更加安全。

治療方案以及能不能手術，首先取決於活檢的病理診斷報告，有的肺腫瘤是不能采用手術治療的（比如某些來自胸膜的惡性間皮瘤）。其次取決於腫物的臨床表現，比如與周圍組織器官的關係。僅據上麵看到的信息，這個病例應該已經不是早期（應該至少是T3N3），能不能手術要看具體情況，這需要和醫生探討。

建議下次見醫生時，特別是做支氣管鏡檢查前，一定要給醫生看我畫紅圈的那張CT影像，詢問能不能排除右肺（另一個肺）的惡性病變。

 

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