您可以參考下麵的視頻。俺們在國內的外科住院醫生期間，必須輪回所有的各個外科分科，包括麻醉科

http://www.youtube.com/watch?v=rM1aQC-HAX0

美國的外科醫生不可能都有這種實際訓練。Epidural Anesthesia (Epidural Block) 類似於腰麻又不同於腰麻， 紮深了就變成腰麻了，就差那一層硬膜，所以叫硬膜外。 另外， 硬膜外麻醉的插針是根據硬膜外腔有天然的負壓，當你輕輕地緩慢地穿刺時，一旦針頭抵達了硬膜外的位置（還沒有穿透硬膜），硬膜外的負壓就會把水珠吸進去，這就告知你，已經到達硬膜外啦，不要再插深了。如果繼續往裏插針，越過了硬膜，注射高濃度麻醉品，是會死人的。硬膜外麻醉的藥物濃度比腰麻的濃度高很多，所以需要實踐和訓練，百分之百地掌握插針的針頭位置，確定是硬膜外腔以後，再送入一根軟導管，再通過導管注入較高濃度的神經阻滯藥品。硬膜外麻醉的區域可以掌握，副作用也比腰麻低，所以是國內大多數最經常使用的麻醉方法。美國人多用全麻，在這個方麵，美國人所經常使用的全麻不是世界麻醉方法的金標準。全麻比較好操作和管理， 副作用也大於硬膜外麻醉。硬膜外麻醉是神經阻滯麻醉。而全麻是中樞性麻醉。作為病人，你自然會更多地選擇硬膜外麻醉而非全麻。

所有跟帖： 

• 謝謝樓上各位， 受教了。看來硬膜外麻醉的確有優越性，但技術要求高。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 11/18/2014 postreply 09:44:14

• 哎，你這個解釋就清清楚楚了。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 11/18/2014 postreply 09:44:25

• 我剛來美國時，看到各種中小外科手術都用全麻，就很反感，開始認識到美國不是金標準。。。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 11/18/2014 postreply 09:51:15

• 最近我的頸椎部位穿刺注射 Steroid, 要對我做輕度全麻，被我拒絕。該醫生很驚訝，隻好用局碼，然後注射的 Steroid. -禦用文人- ♀ (108 bytes) () 11/18/2014 postreply 09:58:06

• 請問這種注射激素是否有效期不長？過了有效期還要注射嗎？注射次數多了是否會沒效果了？多謝。 -swj2000- ♀ (0 bytes) () 11/18/2014 postreply 10:19:42

• 注射後的幾天感覺有點效，也沒有比頸椎牽引或做頸椎操強多少。基本上不如美國人宣傳的那麽好。我拒絕了繼續注射。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 11/18/2014 postreply 10:26:20

• 類似國內的打封閉治療疼痛。 -張主任- ♂ (0 bytes) () 11/18/2014 postreply 15:45:58

• 這個視頻加禦醫的講解非常精彩又專業，學習了並下載視頻，感謝 -隨意- ♀ (124 bytes) () 11/18/2014 postreply 11:03:58