針灸和針灸麻醉
作者：老愚人
針灸是中醫也不能自圓其說的一件事，明英宗正統年間，所複製的“針灸銅人”，現存中國曆史博物館，《銅人腧穴針灸圖經》殘碑，也存於曆史博物館。現在的中醫的各角落，也都張掛著針灸穴位圖，共有穴位二/三百個。按中醫的理論是應“循經取穴，辨症施治”。可是，也可以不辨症施治，一個“阿是穴”也叫“不定穴”“天應穴”“痛應穴”，明白人，看這些名字，就可以知道事情的蹊蹺了，這個穴是沒有部位，在其患部及附近都可以紮，並且在紮針時，病人“啊！”一聲，那就是穴了。
中醫還有一個簡易的取穴歌訣“顏麵合穀收，肚腹三裏留，。。。”還有後兩句，已記不得了，用四個穴位，可以治多數的病。當然，針灸師還可以加一些配穴，但是總共使用的穴位，隻有幾十個了。以上兩個例子隻講穴位，並不顧及經絡。
扁鵲說“疾之在腠理也，湯熨之所及也；在血脈，鍼石之所及也，。。。”（見《史記》扁鵲倉公列傳），扁鵲說的那個齊桓侯，不多日就死了。這是說，針是可以治大病、重病的，可以治軀體內的病，可是現在的中醫，大部分隻用針來治腰背和四肢的疼痛。
這就是中醫的諸多矛盾，雖說“學習好針灸，必須學好經絡”上麵這些做法，穴位已經脫離了經絡的概念，也就是不承認經絡的存在。反過來說，既然沒有經絡，穴位也就“皮之不存，毛將安附”了。其所能起的作用，可想而知，並不玄妙了。
穴位圖隻標明了體表的位置，用同身寸來測量，已經是很不準確了，刺入深度的標準更無標準，可能是以得氣為準，因為人的個體差異，有的人有，有的人沒有得氣。酸、麻、痛、脹，淺刺也可以痛，深刺有痛麻感，可能是刺到神經，危害性就大了。
針灸麻醉，隻用了針法，並沒用灸法，所以隻能叫針刺，不能稱針灸。針刺更不是麻醉，當時，提出的人，可能並不是個醫生，起碼不是個合格的醫生。麻醉(anaesthesia),原文有麻木，麻痹之意，譯為麻醉很貼切。麻醉的早期除用笑氣外，就是用乙醚，乙醚與乙醇對人起的作用很相近，像吃醉酒，笑氣也是這樣，稱麻醉是很相符的。
醫學的麻醉概念，包含兩方麵，一是叫病人不感到痛，可以進行手術；另方麵要使肌肉鬆弛，保證醫生順利進行手術。針刺如果有好的止痛效果，僅是完成了麻醉的一部分。據說，針刺可以用於開胸的大手術。開胸手術，要氣管插管，使用正壓呼吸機。報紙報導，一般人也不了解，好像針刺起了很大的作用。打開胸腔，用正壓呼吸的機，幫助呼吸，病人才能活下去，手術才能進行，那麽，針刺如果有完整的止痛，在其中也不能有多大作用。何況這種操作，是要一套宗教儀式的配合，宗教儀式是一種催眠術，是要病人忍受痛感，另要加杜冷丁的配合。至於打開胸腔後，內髒的痛感是比較低的。
針刺究竟有沒有止痛作用，好心的西醫，為了挽救“祖國醫學遺產”通過研究認為，針刺可以產生腦酚酞，一種類嗎啡的物質，可以止痛。至於是否能產生足夠的量，產生多少和穴位的關係，並沒有說明。常用嗎啡每支20毫克，杜冷丁每支是50毫克，即便能產生相當的量，也不足以支持一次不大的手術。
臨床上常見的痛，大部分用不上針刺，創傷的痛，肯定不能用針刺。泌尿係統結石崁頓，產生的絞痛；膽道蜖蟲、膽結石產生的絞痛，這些是試用過的，其效果有限，還是用杜冷丁才起作用。心絞痛，大概沒人敢試用，除非是神仙中醫。以上幾類，我想搞中西醫結合出名的，醫院和專家，也是如此。
這樣針刺隻能用於，腰背和四肢的痛，也就是所謂的風濕痛，其中有的是勞損，或其他骨關節病。
針灸也有副作用，有一個病人，因膽石症作了取石手術，取出的膽石，竟包圍了一截斷的針灸針。這是數年前針灸時斷的，醫生並沒有告訴他。
另有一病人，不知是什麽病，針刺環跳穴，由於多次穿刺，損傷坐骨神經，每一坐下時，產生電擊樣的疼痛。無法治愈。
要感謝那些外國人，甘心情願為我們的國粹作研究，有的結果是有部分作用，有的結果是沒有作用，我比較相信後者。
(20110302)
注: 【四總穴歌訣】
肚腹三裏留，腰背委中求，
頭項尋列缺，麵口合穀收。
【注釋】
①四總穴：四穴指合穀、列缺、足三裏、委中；總，足概括、總結之意。將全身十四經所屬之數百穴的功能歸納成四個穴，故稱四總穴。
【白話解】人身前麵的疾患，如脾、胃、大腸、小腸功能失調出現的肚腹疼痛、嘔吐、胃痛、腹瀉等症，應首選足三裏治療。
人身後麵的疾患，主要是腰背部酸痛等，應取委中穴為主治療。
人身頭頸胸肺部位的病變，取列缺為主治療，具有疏解風寒，清肺止咳的作用。
人身頭麵的疾患，主要是口及顏麵部的病症，可取合穀為主治療。
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