Master@Heart是一個研究運動與心髒關係的學術機構。
與從事較短時間耐力運動的人相比,一生高強度運動是否會導致不同的動脈粥樣硬化模式?
MASTER@HEART研究了這個問題,發表於美國心髒病學會/世界心髒病學大會(2023),和《歐洲心髒雜誌》上。
首席研究員Bosscher博士(比利時魯汶大學醫院)總結他們的研究:“與對照組(每周大約3小時的中等強度運動)比較,終身耐力運動是否會導致更多的冠狀動脈粥樣硬化? 我們的答案是肯定的。”
先前的研究已經證明,與非運動員相比,訓練有素的耐力運動員冠狀動脈粥樣硬化斑塊更多。早在2008年,研究人員就發現108名男性馬拉鬆運動員的動脈鈣化分數高於健康對照組。
Master@Heart 研究人員希望更好地了解老年運動員(平均年齡55歲,男性白人)運動與動脈粥樣硬化關係 ,
研究參與者
191名終生耐力運動員, <30歲開始運動,每周平均運動11小時,自行車為主,跑步或跑步+自行車+遊泳
191名晚發耐力運動員, >30歲開始運動,每周平均運動10小時,自行車為主,跑步或跑步+自行車+遊泳
176名健康非運動員, 每周運動<3小時,跑步和非耐力運動(足球,網球,自行車等)。
結果
更大比例的終身運動員患有近端斑塊和明顯狹窄的病變,以及非鈣化和混合形態的斑塊。非鈣化/混合特征、狹窄程度≥50%以及冠狀動脈斑塊的近端位置都是缺血性心髒病的既定危險因素。最後,與較高死亡風險相關的總體冠狀動脈斑塊負擔在終身運動員中更大。
晚發運動員情況介於終身運動員和非運動員之間。
原因?論文的一個隨機推測是高熱量攝入和高蛋白飲食等飲食習慣可能會導致耐力運動員的冠狀動脈粥樣硬化。
臨床信息是什麽?
Emery醫學博士(俄亥俄州克利夫蘭診所)是世界心髒病學大會的討論者之一,
Emery說,耐力運動員動脈粥樣硬化的發展是一個有爭議的話題,但他指出,沒有研究表明運動員麵臨更高的死亡、心肌梗死或其他嚴重後果的風險。他強調了另一個縱向研究的分析,該分析表明,雖然心血管病風險隨著動脈鈣化分數的升高而增加,但心肺健康削弱了這種關係。埃默裏說,無論鈣分數如何,健康仍然很重要,所以不要停止鍛煉。
盡管有這些好處,這項研究還“很好地說明了鍛煉並不能讓你免受心髒病的影響——老實說,這是很多運動員需要聽到的信息,”他補充道。
然而,更重要的問題是醫生和公眾應該如何看待這些結果。他擔心人們會傳遞出錯誤的重要信息,即過多的鍛煉弊大於利。“如果我們知道鍛煉可以改善結果——即使在極端情況下,環法自行車賽車手的數據顯示死亡率大大降低——我們如何將其轉化為臨床?你想向大眾傳達什麽公共衛生信息?”Emery問道。
本研究的Bosscher博士說,這個信息相對簡單:“沒有人能夠免受冠狀動脈粥樣硬化的影響,即使是訓練有素的耐力運動員也不能。此外,隻需一點點鍛煉就能大有幫助。
迄今為止我們掌握的所有信息,提示運動和冠狀動脈粥樣硬化之間存在劑量反應關係。你能做的最糟糕的事情就是什麽都不做。但隻要你進行一點運動,無論是步行還是慢跑3小時,似乎你都會獲得最大的益處。當你增加運動量時,我們往往會看到冠狀動脈斑塊負擔增加。”