漢坦病毒首次在郵輪爆發，這種罕見病毒為何能“人傳人”？

這是一張漢坦病毒的示意圖。這種由齧齒動物（也就是咱們常說的老鼠等小動物）傳播的病毒，起初會引發類似流感的症狀，但最終會導致肺部積液。通常情況下，人類感染漢坦病毒都是因為直接接觸到了受感染齧齒動物的排泄物。

郵輪上爆發傳染病疫情其實並不稀奇。但最近在從阿根廷駛往加那利群島的荷蘭極地探險船“M.V. Hondius”號上，出現了一簇漢坦病毒病例。

新墨西哥大學健康科學中心（University of New Mexico Health Sciences Center）的免疫學家兼漢坦病毒研究員史蒂文·布拉德富特（Steven Bradfute）表示，這“絕對是個意外”。

船上最常見的通常是諾如病毒和大腸杆菌等胃腸道感染，不過呼吸道感染有時也會引發船上疫情爆發，就像在疫情初期，新冠病毒曾導致“大公主號”郵輪被困在加利福尼亞州海岸外一樣。

然而，布拉德富特表示，這是他聽說過的第一起與郵輪相關的漢坦病毒疫情。鑒於其特殊情況，公共衛生官員正在密切關注。5月6日，世界衛生組織宣布，該聚集性疫情中涉及的病毒為安第斯病毒（Andes virus）。

截至目前，已確認8例病例，包括3例死亡、1例危重症、3例輕症，以及一名新確認的、曾乘坐該船的瑞士患者。

除這名新確認的患者外，其他人均在4月6日至28日之間出現症狀，表現為發燒和胃腸道症狀，並迅速惡化為肺炎，部分患者甚至導致了心血管衰竭。

該船此前被拒絕在佛得角停靠，目前仍處於滯留狀態，其餘乘客也被限製在各自的客艙內。

那麽，究竟什麽是漢坦病毒？它是如何在人類之間傳播的？以下是你需要了解的一切。

什麽是漢坦病毒，為什麽它很罕見？

漢坦病毒屬於漢坦病毒科，由齧齒動物攜帶。這些動物攜帶病毒但自身不會生病，隨後通過尿液、糞便和唾液排出病毒。

當這些分泌物被攪動時——例如在清潔、耕作或僅僅是進入有蟲害的空間時——病毒可能會形成氣溶膠，被附近的人類吸入。

如果人類食用了受汙染的食物，或者觸摸了受汙染的物體後再觸摸嘴巴，也可能被感染。

自然界中存在40多種漢坦病毒，它們大致分為兩類——舊大陸型和新大陸型。舊大陸型漢坦病毒在歐洲和亞洲流行，主要引起出血性疾病和腎功能障礙。新大陸型病毒在美洲更為常見，更易引起肺水腫，即一種肺部積液的病症。

感染的後果可能很嚴重，尤其是感染新大陸型毒株。在亞洲和歐洲，1%到15%的感染會導致死亡，但在美洲，約有一半的漢坦病毒病例是致命的。

感染病例在全球分布並不均勻。據估計，每年發生1萬到10萬例漢坦病毒感染，其中大部分在亞洲和歐洲。

在美洲，每年僅報告150到300例感染，其中阿根廷、巴西、智利和玻利維亞通常占大多數。美國每年發現的病例在15到50例之間。

導致聚集性病例的具體漢坦病毒毒株，決定了感染可能的致命程度。這也對專家研判病毒傳播方式以及必須采取的遏製措施有著重要意義。

如何人傳人？

當漢坦病毒從動物傳播給人類時，通常發生在受感染齧齒動物的受汙染尿液、糞便或築巢材料被攪動起來的情況下——例如，當有人在清掃穀倉時。

然而，如果受感染齧齒動物的唾液、尿液或糞便進入皮膚傷口，或進入人的眼睛、鼻子或嘴巴，人們也可能感染該病毒。

大多數漢坦病毒不會在人與人之間傳播。目前尚不清楚具體原因，盡管在一項實驗室研究中，這些病毒似乎在受感染人類的肺部產生的成熟病毒顆粒非常少。

安第斯病毒是漢坦病毒中一個重要的例外。這種新大陸型病毒是導致阿根廷、智利和烏拉圭記錄的大多數病例的元凶。

為什麽這種漢坦病毒毒株能實現人際傳播，而其他毒株卻不能，仍然是一個未解之謎。

一項研究表明，安第斯病毒可能具有獨特的抵抗力，能抵禦人類唾液中的抗病毒成分，而這些成分似乎能在其他毒株傳播之前將其消滅。

無論如何，布拉德富特表示，安第斯病毒的傳播效率並不是特別高。他說，與麻疹和新冠不同（這兩種病毒可以在感染者離開房間後，通過殘留在空氣中的病毒傳播），安第斯病毒是通過密切接觸傳播的。

“所以，當人們睡在同一張床上，或者是性伴侶，或者人們分享食物時，病毒可以通過這種方式傳播。但它不會傳播給一大群人，”他說。

2018年至2019年阿根廷的一次疫情爆發，說明了安第斯病毒傳播可能造成的後果。在一人從齧齒動物那裏感染病毒後，三名在生日聚會上坐在他附近的人隨後參加了擁擠的社交活動，最終導致34人感染，11人死亡。

有幾個理論可以解釋為什麽一個社交群體中的多人會同時感染漢坦病毒。其中一種是，一個感染者將病毒傳播給了其他所有人——隻有在涉及安第斯毒株的情況下，這一假設才成立。

最新的疫情爆發會帶來風險嗎？

在5月5日的新聞發布會上，世界衛生組織流行病和大流行病防備與預防部門負責人瑪麗亞·範·科霍夫（Maria van Kerkhove）表示，該病毒對公眾的風險較低。

布拉德富特說，這主要是因為漢坦病毒——甚至是安第斯毒株——在人際間傳播的相對低效性。

根據他共同撰寫的一份近期出版物，在新墨西哥州，隨機抽樣的齧齒動物中約有四分之一被感染，但該州每年仍然隻發現少數人類漢坦病毒病例。

他說，這種病毒“傳播能力相當差”，“所以盡管它們是危險的病毒，但並沒有超級廣泛地傳播。”