近日,西北某市牧民張女士(化姓)突然遭到熊的襲擊,她迅速裝死保命。脫險後,張女士強忍傷痛回家,丈夫立即開車將她送到當地醫院救治。被襲時,張女士已懷孕14周,頭麵部大麵積撕裂、骨折,右眼眼球脫出,視力岌岌可危。因傷勢極重,他們曆時40小時,開車跨越千裏,跨省來到西安醫治。
受傷的張女士(醫院供圖)
9月27日,醫護人員向極目新聞記者介紹,經醫治,張女士轉危為安,眼部外觀得以保留,暫時右眼無光感,她的胎兒穩定,沒有流產跡象。目前,張女士已出院,醫院會持續跟蹤,根據她複查的情況,再看是否需要進行二期手術。記者從事發地鄉政府獲悉,張女士被熊襲擊受傷一事屬實,當地已在醫療報銷等方麵,給予了幫扶。
孕婦遭熊襲擊裝死保命,傷重跨省轉院救治
遭熊襲擊後,張女士的丈夫帶她緊急轉院,跨省到西安市人民醫院醫治。住院期間,醫護人員與張女士交談,才得知她被襲的基本經過。
西安市人民醫院,又稱西安市第四醫院,始建於1889年,該醫院的眼科門診在整個西北地區擁有比較高的聲譽。9月27日,該醫院工作人員和主治醫生向極目新聞記者講述了張女士被襲和醫治的情況。
該醫院工作人員稱,據張女士自述,9月7日,一隻熊從背後悄悄地接近她,突然咬住她的頭部。熊的牙齒刺入她右眼與左耳,瞬間鮮血直流。生死時刻,張女士屏住呼吸、身體僵直不動,迅速裝死。熊用爪子撥動她的手臂,試探她是否活著,發現她一動也不動,就離開了。
西藏棕熊(央視視頻截圖)
脫險後,張女士強忍傷痛回家,丈夫立即開車送她去當地醫院醫治。當地醫院緊急清創縫合,但傷勢極重,頭麵部大麵積撕裂,右眼眼球脫出,視力岌岌可危。
為爭取最佳治療,張女士的丈夫決定轉院。因乘坐飛機可能引發眼壓、顱內壓升高,影響傷情。曆時40小時,家屬開車跨越千裏,於9月9日淩晨抵達西安市人民醫院急診科。
入院時,經急診科初步判斷,張女士頭麵部多處開放性傷口,右眼眼球脫出已無光感,左耳廓撕脫、外耳道撕脫、鼓膜穿孔,病情危重。問診時,醫生得知張女士剛懷孕不久。經檢查,確認為孕14周。對於全麻手術,張女士還是有些擔心,因為可能影響胎兒發育。
很快,該醫院組織眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、產科、麻醉科、整形科等多學科會診。
經產科評估,張女士當時尚未出現腹痛,孕14周屬於中期妊娠,已經過了致畸的高危時間,危險相對較小,但建議術後規律產檢與做好排畸篩查。麻醉科製定精準方案,控製藥物劑量與時間,確保母親安全的同時最大限度保護胎兒。
會診後,多學科聯合準備手術。該醫院眼部急診和眼外傷中心主任宋虎平、副主任醫師朱昭亮參與了救治。
醫院外景
朱昭亮對極目新聞記者稱,張女士的傷在動物襲人的案例中屬於極重傷。張女士剛入院時,經檢查,張女士的血色素,即血紅蛋白,隻有約60g/L,證明她被襲後流了很多血,及時輸液輸血,防止休克,“一個高原女性,正常的血色素應高於120g/L。”張女士的右眼眼球從眼眶脫臼外露,眼部組織發黑,眼部有些地方供不上血,可能會壞死。幸運的是,她的眼珠沒有破裂。
術後出院等待複查,事發地政府已給予幫扶
9月9日上午,完成術前準備,9日13時開始手術。術中探查,張女士的受傷麵積和程度要比初期判斷更為嚴重,眼部、耳部、鼻骨、顴骨等處存在多處撕裂傷、骨折。
宋虎平、朱昭亮爭分奪秒進行右眼球複位、眼外肌修複、淚小管吻合、內眥韌帶重建等多項操作,精細清創、清洗,經鼻進入進行人工淚管置入等,每一步都盡可能給患者減少痛苦,最大程度恢複張女士的眼睛組織功能和眼部外觀。
麻醉團隊為張女士進行麻醉(醫院供圖)
隨後,耳鼻咽喉頭頸外科醫生接力實施左耳廓成形、外耳道成形手術。整形科派出了在麵部創傷病變方麵有治療經驗的醫生參與手術,對顏麵傷口進行精細化分層縫合,從肌肉、皮下組織到真皮、表皮,逐層對位,重點恢複眼、鼻等五官解剖位置,為後期美觀修複奠定基礎。
整台手術曆時6小時,輸血1400ml,涵蓋十餘項精湛技術。朱昭亮表示,張女士術後在重症監護室(ICU)住了幾天,生命體征平穩,轉入普通病房。
9月18日,張女士順利出院。朱昭亮提到,經過手術和住院治療,張女士的眼部外觀得以保留,但右眼暫時沒有光感。後期,醫院會持續跟蹤,根據她複查的情況,再看是否需要進行二期手術。
另據醫院工作人員介紹,因張女士的外耳道撕脫傷、外傷性鼓膜穿孔,後續需要觀察鼓膜愈合情況,以及外耳道有無繼發性狹窄,必要時進行手術治療。出院前,產科醫生已叮囑她一定要規律產檢。針對她麵部疤痕的問題,整形醫生建議拆線後結合肉毒素、點陣激光及抗瘢痕藥物綜合治療,目標實現“社交距離無痕”,最終接近“閱讀距離難察覺”,最大程度恢複容貌。
朱昭亮表示,張女士入院後,醫院除了多學科會診、合力手術外,非常重視她的心理問題。例如,無論是醫院全力保障張女士腹中胎兒的健康,還是最大程度地恢複她的容貌,都有利於其心理健康,“孩子和容貌對一個女性來說,尤為重要。”
眼外傷團隊進行手術(受訪者供圖)
朱昭亮坦言,可能因為張女士是一位生活在高原上的女性,長期在牧區和野外生活,她的身體素質很好,有利於康複。此外,張女士剛入院時,心理和精神狀態都比較平穩,她在治療期間展現出的積極向上、勇敢樂觀的態度,也值得醫護人員學習。
27日,事發地鄉政府一位負責人對極目新聞記者稱,張女士今年20多歲,被熊襲擊後,她家人帶其到當地某醫院救治,醫院建議他們轉院,跨省去西安醫治。事發後,鄉政府密切關注張女士的情況,已第一時間在醫療報銷等方麵,對她進行了幫扶。當地確實有熊出沒,具體是哪種熊襲擊了張女士,需進一步了解。不過,當地常有藏馬熊出沒。
公開信息顯示,藏馬熊又叫西藏棕熊,屬於國家二級保護動物,主要棲息於青藏高原。該物種的其他俗稱還有:馬熊、藍熊、西藏藍熊、喜馬拉雅藍熊等。