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獻血1173次，他用特殊血液挽救240萬嬰兒
文章來源: 醫學界 於
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當地時間3月1日，澳大利亞紅十字會生命血液中心發布訃告，詹姆斯·哈裏森（James Harrison），全球最為知名的獻血者之一，於2月17日在睡夢中離開人世，享年88歲。
因為血液中含有一種稀有抗體，詹姆斯每兩周就會自願捐獻一次血液，一生獻血1173次，由此製備而成的藥物，據估算約挽救了240萬名嬰兒的生命。他也因此榮獲了國家最高榮譽“澳大利亞勳章”。
但詹姆斯對人類醫學的貢獻並不隻局限在澳大利亞。自他開始，全球各地的“稀有獻血者”陸續加入了這一事業。新生兒溶血病（HDN），這種曾摧毀無數孕婦家庭的罕見疾病，也正是從同一時期開始，有了幹預的手段。
1173次獻血，製成了超300萬份藥物
詹姆斯的故事始於14歲那年。當時，他接受了一次大型的胸部手術，需要大量輸血，因此接受了來自10多位捐贈者，累計超13升的血液。
少年時期的詹姆斯非常恐懼針頭，但因為這次經曆，他暗下決心，成年後也要成為獻血者，挽救陌生人的生命。
1954年，18歲的詹姆斯兌現了自己的諾言，開始頻繁前往獻血點。在此期間，醫生發現他的血液中含有一種罕見抗體——抗D抗體（anti-D）。專家們後來分析，或許是當年輸血的經曆，誘導詹姆斯體內產生了這種抗體。
這種抗體，正是對付新生兒溶血病的關鍵。
新生兒溶血病，是指血型為Rh陰性的孕婦，若胎兒血型是Rh陽性，妊娠期和分娩期間胎兒的紅細胞通過胎盤進入母親體內，刺激母親產生相應抗體。若二次懷孕胎兒仍是Rh陽性，這些抗體就會攻擊胎兒紅細胞，導致溶血，繼而引發胎兒水腫、腦損傷，死胎或出生後死亡。
Rh陰性的婦女常見於白種人，在澳大利亞據估算約占17%。中國人Rh陰性較為少見，約在0.34%～0.5%左右，因此在國內俗稱為“熊貓血”。
而詹姆斯血液裏的抗D抗體，則可以製備成抗D免疫球蛋白，是唯一可避免二胎溶血病發生的“預防疫苗”。
自20世紀60年代“抗D療法”逐步被臨床啟用後，詹姆斯風雨無阻，每隔兩周就要獻一次血。
2001年，詹姆斯完成了第1000次獻血，直到81歲不再被允許後（法定年齡規定），他的紀錄保持在了1173次。
這1173份血漿，從1967年至今，被製成了超300萬份的抗D免疫球蛋白，分發給了澳大利亞各地的Rh陰性孕婦，上百萬家庭得以受益。就連詹姆斯的兩個外孫，都是靠著“他的血漿”才得以健康誕生。
“當時我們每年都有數千名嬰兒死亡，醫生不知道原因，婦女多次流產，嬰兒出生時腦損傷嚴重，太可怕了。”澳大利亞紅十字生命血液中心工作人員曾表示，因為詹姆斯，“澳大利亞成了最早發現有這種抗體獻血者的國家之一，相當具有革命性。”
挽救數百萬人的生命
澳大利亞紅十字會生命血液中心首席執行官斯蒂芬·科尼利森(Stephen Cornelissen)評價，詹姆斯是一位“傑出、堅忍善良”的人，他“伸出援手，去幫助那些他從不認識的家庭。”
事實上，找到新的抗D抗體捐獻者，一直是一項嚴峻的挑戰。
Rh抗原的發現起源自20世紀40年代初的一場“研究競賽”，當時全球陸續發布了幾項研究，確定了Rh抗原，並將其與新生兒溶血病聯係起來。
基於這一發現，最早若患病胎兒能順利出生，醫生們會對其進行輸血治療，但此時疾病往往已導致新生兒出現嚴重的並發症。一直到20世紀60年代中期，人們才發現徹底預防治療的方法，也就是抗D抗體。
許多科學家都參與了抗D抗體療法的開發，但早期實驗在如今看來是不人道的。有研究者會在囚犯中篩選Rh陰性的人，注射陽性抗原人為致敏，等他們產生了抗D抗體後，再抽取他們的血液。
隨著醫學倫理學的逐漸完善和規範，類似的行為早已被禁止。目前，抗D免疫球蛋白的製備“原料”，大多來自於已懷孕產生過抗D抗體的女性，由她們自願捐贈。
也有人會自願接受免疫誘導接種，讓自己的血液敏感化，產生抗D抗體。但這並不是一次就能100%成功，捐贈者往往要經過多輪的輸血誘導。詹姆斯的故事傳開後，更多人加入了捐獻者行列。
詹姆斯也曾公開表示，當他知道有人自願致敏也要捐獻血漿時，他更覺得自己是多麽的“幸運”。“他非常自豪能夠‘毫無代價’地拯救這麽多生命。他是一名人道主義者。”詹姆斯的女兒表示。
澳大利亞紅十字會生命血液中心則在訃告中稱，“正是由於詹姆斯作為一名獻血者的不懈努力，澳大利亞才成為世界首個能自給自足供應抗D抗體的國家。我們感激他慷慨的一生，做出了巨大貢獻，拯救了數百萬人的生命。”
中國專家呼籲相關藥品盡快引入
抗D免疫球蛋白可以抑製孕婦產生抗Rh-D抗體，避免母親“攻擊”胎兒。在我國，雖然“熊貓血”孕婦極為少見，但這部分家庭長期在為尋找藥物而奔波。
2017年6月，為滿足兒科臨床用藥需求，原國家衛生計生委、食藥品監管總局曾聯合印發了《第二批鼓勵研發申報兒童藥品清單》，抗D免疫球蛋白位列其中。但截至目前，中國大陸仍暫未有相關產品經正式批準上市。
相關報道近年來也屢見不鮮。那些血型Rh陰性的孕婦，通過各種渠道，從香港或其他地區購入抗D免疫球蛋白。但即便買到了藥，因為醫療機構的相關規定，就診醫院的醫生，可能也會拒絕為她們注射外購的藥品。
2018年，知名產科專家、原上海市第一婦嬰保健院院長段濤教授曾表示，這個藥已經非常成熟，但由於人種差異，中國該人群數量小，市場容量小，進口藥品引進的審批流程又非常長，藥企並沒有太大動力去做這件事。
他當時呼籲，“希望抗D免疫球蛋白早日進入中國，讓熊貓血的媽媽們不要再提心吊膽，不要在無奈中鋌而走險。”
2021年在上海市兩會上，市人大代表鄭沈芳也在提案中建議，早日準予抗D免疫球蛋白的進口許可。“多位來自上海各大醫院產科的醫師專家向我反映：孕婦因Rh陰性血，二胎易產生溶血，很可能導致胎死腹中。”
而在2024年初，中山大學附屬第一醫院則通過“藥械通”政策引入抗D免疫球蛋白，副院長王子蓮在接受采訪時稱，國內多家醫院的產科學科帶頭人，20多年前就在呼籲這件事，但因為各種原因始終沒有實現。“現在借港澳藥械通政策落地，對‘熊貓血’媽媽和寶寶都是個福音。”
另一方麵，科學家們也始終未停止研究的步伐。
抗D免疫球蛋白的生產主要依賴於有限的捐贈者。在世的時候，詹姆斯被譽為“金臂人”，這是因為他的手臂每隔兩周就要被紮上一針。
現在，他以另一種方式繼續存活於世。澳大利亞科研團隊通過收集到的詹姆斯血液，已在實驗中分離出數百種不同的抗D抗體，希望能研發出一種人工合成的“抗D藥物”，更可及地惠及全球各地的患病家庭。
人們也因此又親切地稱他為“罐中的詹姆斯”。
參考文獻：
1.James Harrison, blood donor whose rare plasma saved millions of babies, dead at 88
https://edition.cnn.com/2025/03/03/health/james-harrison-blood-donor-death-scli-intl/index.html
2.James Harrison's story
https://www.lifeblood.com.au/news-and-stories/stories/james-harrison
3.Where does the Rho(D) immune globulin (anti-D) Come From?
https://internationalmidwives.org/where-does-the-rhod-immune-globulin-anti-d-come-from/
4.內地買不到“抗D免疫球蛋白”，熊貓血媽媽們尋找“藥神”
https://news.jstv.com/a/20180813/1534127844666.shtml
5.【南方日報】這個藥物的引進，讓“熊貓血”媽媽也能順利生二胎
https://www.fahsysu.org.cn/article/33700
6.“熊貓血”媽媽生二胎的這劑救命針，離合法還有多遠？
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