大爺便秘發作,塞入 30 厘米 PVC 管為自己“掏糞”

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65 歲的大爺便秘腹脹難受,居然不去醫院治療,而選擇用一根直徑約 3 厘米、長約 30 厘米的 PVC 管塞進肛門 " 掏糞 "。沒想到,便秘沒有緩解,卻失手將管子全部塞進腸道,不僅腹脹加重還腹痛不止,不得已到醫院搶救,最終通過內鏡將深入結腸的 PVC 管取出。

9 月 6 日上午,宋大爺(化姓)被工友送到常州四院急診,通過影像檢查發現 PVC 管已經深入體內,從體表位置看管子的末端已經頂至肝髒附近,從解剖學看應該到了乙狀結腸深處。常州四院消化內鏡中心團隊通過內鏡技術將 PVC 管子取出,並將內鏡送至結腸處觀察,在腸道內大量糞便內容物的間隙中仔細探尋,沒有發現腸道穿孔,但是有黏膜水腫、潰瘍形成。



△ CT 顯示整根管子都在宋大爺體內

" 手術中,我們發現他腸道內有大量內容物,局部腸道黏膜水腫。如果不及時取出 PVC 管,有可能發生腸道穿孔甚至腸道缺血性壞死,後果將不堪想象。" 常州四院消化內鏡中心主任朱長紅介紹。幸運的是,宋大爺沒有發生腸道穿孔病變。



△ 常州四院醫生朱長紅、沈俊在進行內鏡檢查

常州四院肛腸外科專家李在峰介紹,最常見的功能性便秘,分為慢傳輸型便秘、出口梗阻型便秘及混合型便秘等三種分型。其中,出口梗阻型便秘與生活習慣不良有很大關係,特別是久坐馬桶看書、玩手機等,日久導致便意遲鈍,大便堆積直腸。如果能改掉邊上廁所邊看書等壞習慣,可以慢慢幫助恢複便意的敏感性。此外,坐便姿勢也會影響排便順暢度,可采用蹲姿,或坐姿時在腳下墊個小板凳,增加腹部壓力促進排便。



△ 手術取出的 PVC 管

李在峰表示,便秘跟情緒壓力有一定關係,大多數慢性便秘患者都有焦慮、緊張等精神症狀。平時飲食比較精細,進食量少,運動量也少,不能每天排便而壓力增大。通過適當增加運動量,多吃含果寡糖的食物,如水果、大麥、玉米、黑麥、紅薯等,不要為一時排不出而糾結,接受 2 到 3 天排便一次的習慣,壓力緩解便秘也就消失了。

李在峰提醒,長期或者慢性便秘不僅會導致肛裂、痔瘡的發生,甚至會導致腹壁疝,既往有肝硬化、心血管疾病的患者,更會導致病情加重。

" 便秘雖常見,但莫要大意。長期便秘,首先要去做醫學檢查,排除各種病變後,在醫師的指導下通過調整飲食、增加運動和生活習慣來改善腸道功能,應遵循循序漸進的治療原則,切記不要圖一時暢快而服用大量含大黃、酚酞類的刺激性瀉藥。" 李在峰強調,出現便秘後,一定要到正規的醫院治療,切莫采取極端方式,容易對身體造成傷害。