那時候不是所有的醫學院都有衛生係，我們入學時給我們的介紹是這樣說的：1955年院係調整，全國的衛生係合並到六家醫學院， 即哈爾濱醫科大學、北京醫學院（北京醫科大學）、上海第一醫學院（上海醫科大學）、武漢醫學院（同濟醫科大學）、四川醫學院（華西醫科大學）和山西醫學院，被稱作 “老六係”。山西醫學院老院長邵象伊率領原江蘇醫學院的衛生係合並到山西醫學院，據稱邵象伊是全國衛生係僅有的兩個一級教授之一。山西醫學院肩負著為西北地區培養人才的任務，山西醫學院衛生係早期招生的外省生源主要是西北省份，像新疆、青海、甘肅、寧夏、內蒙。我們的年級主任謝老師就是寧夏銀川人，是衛生係留校的81級應屆畢業生。
“於書記韓院長來看望大家了！” 謝老師向我們宿舍全體成員介紹說：“這是於書記，這是韓院長。” 我們報到後的第二天，謝老師就通知我們，傍晚學校領導要來看望大家，我們必須回到各自宿舍等待。山西醫學院黨委書記於文雄看著跟香港演員洪金寶很相像，不管體型還是臉型。我對於書記的最深印象是89學潮後在大會上向同學們保證不秋後算賬，參加過學潮活動的都不寫進檔案裏，同學們報以一陣熱烈的掌聲。院長韓德五是病理生理學副教授，接替退休的邵象伊任山西醫學院院長。後來高年級同學介紹說韓院長是研究肝病的專家，出過一本專著《肝功能不全》。盡管當了院長，但每年仍然堅持給本科生講課。記得他在課堂上提問了一個問題，下麵沒有人回應，他有點不高興，大聲質問：“你們生化都考了多少分？”這裏的生化就是生物化學的簡稱。他講的肝髒病理生理學與生物化學緊密相關，所以才有了這麽一問。課間休息時，同學們找他聊天，他說我們馬上就要改成醫科大學了，我在旁邊插了一嘴，“改名幹什麽？山西醫學院這名字多好聽。”他側過頭看了我一眼，未置可否。我一語成齏，一直到我畢業了校名也沒改，八年以後的1996年才改稱山西醫科大學，他也在那一年卸任，不知是在院長任上還是校長任上退下的。但是在這八年裏畢竟是他主導各項準備工作。聽說碩士點和博士點數量要達到要求，這是硬指標，也不是一蹴而就的事，一定是韓院長帶領大家經過八年艱苦卓絕的奮鬥才達到了光輝的頂點。
確實，“老六係”所在的學校裏，那時隻有山西醫學院沒有變成醫科大學，但必須承認，山西醫學院也是實力最弱的，不管是學校名氣、學校整體實力還是衛生係的實力。我剛畢業那年，陪著領導到北戴河參加一個由東煤公司組織的為期一周的“健康促進”學習班。東煤公司全稱是東北與內蒙古東部煤炭企業集團總公司，地址在長春市，就相當於一個煤炭部在東北設立的一個辦事處。我第一次去東煤公司出差問路時，老大爺介紹說，“那座最高最大的樓就是東煤公司”。學習班有兩個主講人，一個是上海醫科大學黃敬亨教授，另一個是當時哈爾濱醫科大學公共衛生學院的院長盧明俊教授。課間我曾跟盧教授聊天，他說你們山西醫學院的實力比較弱一些，我們還派過老師去支援，你們兒少的趙融教授就是從我們哈醫過去的。兒少是兒童少年衛生學的簡稱，趙融教授是人民衛生出版社全國統編教材《兒童少年衛生學》的編委，他負責的章節是關於教室的采光照明和課桌椅的高度，學生視力、脊柱側彎和發育，很多采用的數據是他自己發表的研究論文。但他沒有給我們講過課，我同班的一名男同學跟一個年輕的老師抱怨說我們都不認識趙融老師，結果旁邊站著的一個白發幹瘦的小老頭就是趙融教授，隻是說了句: “很遺憾，確實很遺憾！”不知以後他是否也會像韓院長那樣堅持給本科生講課。
當時衛生係采用的人民衛生出版社全國統編教材裏幾乎都有山西醫學院的老師作為編委參加編寫。記得當時的《勞動衛生與職業病學》第二版編委裏有兩個山西醫學院的講師，而別的學校都是教授，我們年級的同學們就感慨我們比人家差了一截。我給大家打氣說：“誰說我們不行？我們非常行，我們的講師就能和他們的教授一起編書了，那我們的教授不就更厲害了？”確實，當時教研室裏好幾個教授，不知道為什麽是兩名講師參加教材編寫。其中之一的王英華是教研室主任，待我們上這門課時他已經由講師晉升為副教授了，他是一個很有活力也很自信的一個人，似乎晉沒晉上教授對他影響不大。我同班的一名女同學的媽媽就是該教研室的一名職業病學教授，王老師顯然認得這位女同學，要給她分配一項科研任務，她趕緊說自己不行，王老師批評她說：“哪有自己說自己不行的？”另一個是馮友，當時是山西醫學院的副院長，是馮國璋的孫女，馮鞏的姑姑輩，我入學後不久她就調走了，估計是脫離了這個學術圈。
勞動衛生與職業病學是衛生係最核心的課程之一，是“趕英超美”必備的配套措施，以使我們在極端落後的生產環境下盡可能發揮社會主義製度的優越性，保護勞動工人的身體健康，使我們社會主義事業可持續性發展。比如，太鋼的耐火材料廠在50年代車間粉塵汙染非常嚴重，濃度最嚴重時，勞動衛生老師是這麽描述的：“伸手不見五指”。所以防塵是職業病防治的重中之重，老一輩的勞動衛生學工作者就總結出“革、水、密、封、護、管、教、查”的八字方針，車間環境大幅度改善，塵肺發病率急劇下降。關於職業病學，我印象最深的是老師講的一個案例，一個小女孩喝下一小瓶的金屬汞自殺，住院觀察發現什麽大問題也沒有，隻是當她放屁的時候從後竅噴出很多細小的汞豆，因為水銀在腸道裏吸收率極低，最後從肛門排出，隻有當水銀揮發成汞蒸氣從呼吸道吸收才能造成中毒。這就是說，針對毒物的接觸途徑采取措施是防治的焦點。後來從勞動衛生與職業病學又分離出一個專門研究毒物的衛生毒理學教研室。扁鵲說“上醫治未病”，其實“未病”是不需要“治”的，所以說到預防疾病，有人建議用“防製”而非“防治”。
勞動衛生與職業病學是研究工作環境的衛生問題，而環境衛生學是研究空氣、水、土壤、住宅等生活環境的衛生問題。在我的大學（二）裏我曾提到太原空氣汙染狀況的調查。上麵提到金屬汞在腸道吸收少，但汞排放到水裏，可以和甲烷形成甲基汞，就容易被腸道吸收了，而且還有生物放大作用：水裏低濃度的甲基汞被水生浮遊生物攝取濃縮，小蝦米吃浮遊生物後體內甲基汞的濃度又高於浮遊生物，小魚吃小蝦米後體內甲基汞的濃度又高於蝦米，大魚吃小魚後體內甲基汞的濃度最高，貓吃了這樣被汙染的魚就發病了，人吃了也發病，這就是水俁病，最先發現於日本的水俁灣而得名。日本另一個又名的環境汙染做成的疾病叫痛痛病，被鎘汙染的廢水排到稻田裏汙染了土壤，大米就含有了鎘，人吃了這樣的大米，造成痛痛病，據說是骨頭痛，我沒得過，不知是什麽感覺。日本經濟也是經曆過高速發展期，也經曆過嚴重的環境衛生問題，而中國的高速發展就沒有這樣的問題，據說曾引以為戒。
另一個核心課程是營養與食品衛生學。很多人都知道一些飲食與健康的相關知識，比如，醃製蔬菜的前幾天和腐爛的蔬菜一樣都含有亞硝酸鹽，可造成高鐵血紅蛋白血症引起缺氧性中毒，腐敗的富含蛋白的食物含有高濃度的胺，兩者一起吃下去就有風險合成亞硝胺，一種公認的致癌物。火腿裏加入亞硝酸鹽可以防腐耐儲存，也可使肉色變成好看粉紅色，還能掩蓋肉類腐敗產生的異味，主要是蛋白降解生成的胺的味道，如果火腿壞了，或者用不新鮮的肉做火腿，蛋白將降解成胺類，亞硝酸鹽就可能和胺反應生成致癌物亞硝胺。營養學講到三大能量營養素碳水化合物、脂肪、蛋白質，當時認為碳水包括澱粉和糖是最為經濟、最為安全、效率最高的機體能量來源，當時國人的糖尿病、肥胖、心腦血管疾病發病低於西方發達國家的一個主要原因就是低脂高碳水飲食，結果三十幾年後的今天，碳水化合物成了大家眼裏的瘟神。從進化的角度講，麻雀先祖產生基因突變能夠產生澱粉酶以後，麻雀就開始在人類聚居區以撿拾甚至偷盜人類的穀物而生活，因為麻雀也能消化穀物了，不知麻雀們是否比它們的先祖們更容易得糖尿病。
其實我們的大腦神經細胞和血液裏的紅細胞都依賴葡萄糖提供能量，所以血糖不可太低，否則低血糖反應甚至暈倒。當食物來源的葡萄糖不足時，肝髒就得加班產生葡萄糖以維持血糖水平，如果血糖還低或者合成葡萄糖的原料不足，肝髒就再加班用脂類合成酮體以供大腦，因為大腦可以部分利用酮體。紅細胞是兩麵凹的圓餅狀，這比一個球形的紅細胞更有韌性，不至於一跺腳一捶胸紅細胞就破裂而造成溶血症狀或者黃疸，而紅細胞維持這個餅子狀是要消耗能量的，而紅細胞隻能用葡萄糖產能。又要下一個周期的低糖飲食了？好可憐的肝兒啊。
以上幾大衛生學是一大類課程，另一大類是流行病學和衛生統計學。衛生學也叫預防醫學，老教授們總結預防醫學和臨床醫學的根本不同是：臨床醫學是守株待兔，坐等患者上門，而預防醫學是主動出擊，走出去找風險人群，采用的基本方法和傳統的傳染病流行時的防製方法類似，所以叫流行病學。首先要找出傳染病在時間、地點、人群的分布情況，如果把地點叫做空間，人群叫做人間，那我們就把疾病的分布也叫做“三間”分布。最著名的流行病學調查，有人簡稱流調，是反應停事件。很短幾年突然出現大量的短胳膊短腿的嬰兒，通過流調，發現這些患兒的母親在妊娠期間絕大多數都服用過反應停，用流行病學老教授的話說，不用特別高級的檢測儀器，隻用簡單的流行病學調查方法，比較幾個百分率，就得出令人信服的結論。其實這是最最簡單的現狀調查，也叫橫斷麵調查，但也結合了第二種流調叫做病例對照調查，畸形嬰兒是病例組，正常嬰兒是對照組，兩組一比較，找出不同點。第三種叫隊列研究，也叫前瞻性調查，選擇人群或者患者跟蹤調查一段時間後，看發病率變化。臨床藥物試驗就是一種隊列研究，將患者分成兩組，一組用藥，另一組用安慰劑（不含藥物成分但表麵看不出來），比較兩組的治療指標，如果用藥組明顯好於安慰劑組，則藥物有效。
除了以上的兩大類課程以外，我們還有衛生化學，實際上就是分析化學，怎麽采集生物樣本，像頭發、指甲、呼出氣、唾液、血糞尿，等等，怎麽根據檢測指標處理這些樣本，怎麽選擇檢測方法進行檢測。我們也學習醫學心理學，也就是保護工人身心健康的“心”。還有社會醫學，介紹生物-心理-社會醫學模式、三級健康保健網和三級預防。另外就是衛生經濟學，授課老師就是政治課時給我們講政治經濟學的教授，討論治療保健預防的經濟效益和投入產出比，為我們將來進入管理層為領導算經濟賬做一小小的鋪墊。
後來越來越多的醫學院都有衛生係了。山西醫學院衛生係還以“老六係”自居，估計另外五所學校都不屑於自稱“老六係”了。煤炭部委托山西醫學院衛生係為煤炭企業培養職業病防治人員，估計是考慮到山西省是煤炭基地，山西醫學院衛生係勞動衛生與職業病學教研室還設有一個煤炭衛生研究所。每年除了我們30個外省的學生外，另有10個山西的學生也是煤炭部委托培養的，必須分到煤炭企業。當時是企業辦社會，煤炭係統的礦務局都有自己的衛生防疫站和職業病防治所，都是衛生係畢業生的對口分配單位。其實有很多衛生係的學生不喜歡這個專業，都想將來當臨床醫生。當時有人調侃地編了個順口溜：“遠看像逃難的，近看像要飯的，仔細一看是防疫站的。”這就是我們衛生係畢業生的未來歸宿。衛生係後來改稱預防醫學係，事實上我們很多衛生係的同學們都沒有奮戰在預防醫學的第一線去“治未病”，而是退居二線做了臨床醫生去“治已病”。我同一年級的5名來自遼寧的同學，我是唯一一個在礦務局防疫站工作過的。這也應了我們衛生係負責學生工作的劉書乾教授給我們總結的：衛生係的學生“能治能防善管理，分到哪裏都可以”。
