讀《最好的道別》

近幾年來，我們這輩人的父母陸陸續續地告別了人世間。我們明白，人固有一死，但死亡的過程每人都不一樣，有的父母安然平靜地離去，但也有人在人生的最後階段受盡折磨、耗盡錢財、痛苦而死，乃至存活的家人好幾年都無法從悲哀中緩過神來。

我讀了哈佛醫學院教授、世界衛生組織全球病患安全挑戰項目負責人阿圖·葛文德（Atul Gawande）寫的《最好的道別》一書，有關生死，深受啟迪。

葛文德醫生說：為什麽一個足球迷會讓比賽結束前糟糕的幾分鍾毀掉三個小時的巨大快樂？因為一場足球比賽就是一個故事。對於故事而言，結局是最重要的。人生其實也是如此。人生的最後階段也是重要的。 

書中還提到，醫生在治療疑難危重疾病時，作為醫生不要這樣問病人：“臨死的時候，你有什麽願望？”而是問：“如果時間不多了，對你來說最重要的是什麽？”

醫生需要盡早了解這些病人的想法，包括以下這些問題：

1. 病人自己覺得預後會怎麽樣？對於前景，他們有哪些擔憂？
2. 他們願意作出哪些取舍？
3. 如果健康狀況惡化，他們希望怎樣利用餘下的時間？
4. 如果他們自己不能做決定，他們希望誰來做決定？

此外，在生命的最後時刻，病人還需要回答以下4個問題：

1. 如果你的心髒停搏，你希望做心髒複蘇嗎？
2. 你願意采取如氣管插管和機械通氣這樣的積極治療嗎？
3. 你願意使用抗生素嗎？
4. 如果不能自行進食，你願意采取鼻飼或者靜脈營養嗎？

哲學家蘇格拉底早就指出：有時候，勇敢不是不屈不撓，而是退卻甚至逃跑。世上難道沒有愚蠢的忍耐嗎？

我們希望有個好的收場。

[stillthere]

問得好！