兒童心理疾病的診斷

        有新移民家長向我抱怨：“加拿大的精神科醫生怎麽這樣差欠呀？ 這麽久也診斷不了我孩子是什麽病？我們在國內時，我與醫生聊了十幾分鍾，醫生馬上就知道我孩子得了什麽病，開了藥，孩子服後不久病就好多了。”

       “醫生沒見孩子就診斷開藥？”我詫異地問道。

       “孩子要上學沒時間，因為症狀很典型，所以不需要見孩子都可以診斷了。”家長補充道。

        我曾遇到過一些家長把自己孩子的病情按照書本上的診斷標準描述得非常典型，而且嚴重。然而當我與孩子本人麵談時，孩子們的心理問題和精神症狀全然不同於家長的描述。家長的擔憂和親子間的隔閡造成了許多誤解。

        也有家長根本不認同自己孩子有任何心理疾病，我們曾苦口婆心地告知家長，他們孩子的心理問題已經很嚴重，需要即刻幹預治療，可家長仍是全然否定，以致貽誤治療時機。

        心理疾病與軀體疾病不同，沒有客觀的生物學指標。盡管診斷條文一厚本，但要作出正確診斷並非易事。要確定一名兒童是否患有心理障礙，我們不僅要多次會見兒童本人，與家長或監護人麵談，向學校老師了解情況，然後才能作出診斷。至於一些困難案例，我們還悄悄地坐進教室或站在操場邊，靜靜地觀察該學生的行為舉止和在社交場合中的表現，已便做出恰當的診斷。

        我們相信的是那句老話：世事難就難在“認真”兩字。兒童心理疾病的診斷，我們能馬虎嗎？