端坐呼吸

端坐呼吸是指病人隻能抬高枕頭或者端坐，因為平躺時發生呼吸困難。臥位時中央脈管係統的容量匯集，導致心髒容量增加，左心室充盈壓增加，肺充血，從而發生呼吸困難。端坐呼吸可以說是呼吸困難的plus級別，是心力衰竭時出現的一個症狀。心力衰竭呼吸困難的發展旅程為：運動後呼吸困難，休息時呼吸困難，夜間瞬時性呼吸困難，躺臥位呼吸困難。

端坐呼吸出現時一般會有浮腫。

最常見病因為COPD，慢性阻塞性肺病，進而引發肺心病。記得我還在北京冬天的醫院住院病房裏，呼吸科，一位全身浮腫，吊著掛瓶，架著呼吸機，端坐在病床上動彈不得的老年病人。這個病人一到冬天就犯病，就要來住院，已經好幾年了。透過病房的窗戶，我心想希望今年他還能挺過去。經過一周的治療，病情控製住了，知道中藥用了什麽嗎？真武湯合葶藶大棗瀉肺湯。

真武湯是傷寒論的方子，少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便不利。或下利，或嘔者，真武湯主之。葶藶大棗瀉肺湯是金匱要略的方子。肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。

若幹年後，又遇到另一個病人。從醫院回到家，說雙腳浮腫就隻能治到這樣了。雙腳浮腫已經兩個多月了。雙腳背用手按壓可見小坑，晨起喉中痰多，白痰，夜尿每晚兩次。舌淡紅，嫩，苔白膩，有津，中有裂紋。陽虛水泛，用了真武湯。效果非常明顯，服了四天藥。雙腳水腫基本消除，痰也基本消除了。完了用腎氣丸善後。