維生素B1缺乏

維生素B1又叫硫胺素。人體是無法產生維生素B1，但維生素B1又是生命所必須。因此人需要食用各種富含維生素B1的食物，例如肉類、堅果或全穀物（穀物麩皮中B1含量高）來攝取。如果不能攝取足夠的維生素B1，就可能會導致硫胺素缺乏症（Thiamine Deficiency），又被稱為腳氣病（Beriberi）。

當維生素B1缺乏造成腳氣病。早期會出現食欲不佳、腹痛、便秘、煩躁、疲乏、感覺異常、記憶力減退、睡眠障礙、體重減輕等非特異表現。長期缺乏時，感覺變遲鈍，觸痛覺減弱，肌力下降，若吃過多高熱量高糖食物，易誘發腳氣病性心髒病；若節食減肥，熱量不足時，易誘發多發性周圍神經炎。

這名 32 歲的女病人，抱怨右大腿後部麻木和刺痛、疲勞和腦霧。她說她的飲食很差，主要吃薯片和牛肉幹，或餅幹。她不怎麽吃菜，因為沒時間，通常在回家的路上去7-11便捷店買食物。她對所有腱反射測試都表現出誇張的反應。猜什麽原因？

她的尿中硫胺素排泄量的測定顯示4 小時維生素B1排泄量＜ 20 μ g，表明維生素B1缺乏。紅血球轉酮酶試驗，紅血球轉酮酶活性係數(erythrocyte transketolase activity coefficient，ETKAC) ETKAC ≧ 1.20，也表明維生素B1缺乏。

這個病例告訴我們，當患者僅僅食用高脂肪和高糖飲食時，應考慮硫胺素缺乏。它也會導致腱反射過度、疲勞和精神處理能力差。