白人（非西班牙裔白人）的膝關節置換率確實高於非白人群體； 非西班牙裔白人的保險和條件好很多

數據與研究結論

1. 白人 vs. 非裔

   • 多個研究顯示，非西班牙裔白人比非裔美國人的全膝關節置換率要高得多。

   • 例如，《Journal of Bone and Joint Surgery》曾報道：白人的膝關節置換率大約是非裔的 2 倍左右。

   • 即使在相同關節炎嚴重程度下，非裔患者接受膝關節置換的可能性仍低於白人。

2. 白人 vs. 西班牙裔/亞裔

   • 白人的置換率也普遍高於西班牙裔和亞裔。

   • 一些大數據（如 Medicare 數據庫）研究表明，非裔和西班牙裔患者的接受率顯著低於白人，而亞裔群體數據有限，但整體也低於白人。

3. 性別差異

   • 在所有種族裏，女性的置換率都高於男性（因為骨關節炎更常見於女性）。

   • 但在同為女性時，白人女性的手術率依然高於非裔女性。

• 醫療可及性 / 醫療保險差異

  • 白人群體平均有更高比例的醫保覆蓋、商業保險、以及使用高質量醫療資源的機會。

  • 非裔、西班牙裔在保險缺口、經濟壓力上更大，更容易因為費用原因而放棄或推遲手術。

• 患者意願與文化因素

  • 有研究發現，非裔患者更可能對手術抱有懷疑態度（例如擔心術後恢複、假體壽命、並發症等）。

  • 一些文化背景下，家人和患者更傾向於選擇非手術治療。

• 醫生推薦差異

  • 部分研究顯示，在同等病情下，醫生向白人推薦手術的概率比向非裔或西班牙裔患者高。

  • 這可能與溝通、偏見、以及患者對醫生建議的接受度差異有關。

• 疾病負擔與健康差異

  • 非裔人群中肥胖率和膝關節炎患病率不低，甚至更高，但手術率卻低，說明“有需求但沒被滿足”。

  • 這凸顯了醫療體係的結構性不平等。

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主要統計結果 比較

研究或來源	白人 / “White” 的置換率 / 占比	非白人 / 少數族裔的置換率 / 差異	說明 / 備注
CDC 報告 (Medicare, 2000–2006)	在 2000 年，白人的 TKR 率約 5.7/1,000；2006 年約 9.2/1,000	非裔在 2000 年為 3.6/1,000（低 37%），2006 年為 5.6/1,000（低 39%）CDC	白人與黑人的差距在那時很明顯
Racial and Ethnic Disparities in Utilization	白人女性的 TKA 利用率為 10.7 / 1,000 人年	非裔女性為 8.5 / 1,000，人年；西裔女性為 7.6 / 1,000 人年 PMC	即使在考慮需要手術的患者人群中，也存在較大的差異
The Association of Race/Ethnicity and TKA	在一項有 129,402 例 TKA 的研究中，68.8% 是白人	非裔約 8.4%，西裔約 16.2%，亞裔 6.6% PubMed	在總體手術患者中，白人占絕大多數
AAHKS / 美國關節置換注冊資料	從 2012–2019 年，約 74% 的關節置換患者是白人	非裔約 5%，其餘有不少患者種族未明或未報告 AAHKS	白人在置換手術患者中的比例遠高於其在總人口中的比例
係統綜述 / 其他文獻	多項研究一致指出白人的 TJA / TKA 利用率高於其他族裔	少數族裔 (非裔、西裔、拉美裔) 在可及性、接受率、等待時間、術後並發症率等方麵存在差距 PMC+2PMC+2	這些差異不單是病情不同，還涉及係統性不平等