回收過期藥是全社會為無良醫生買單

回收過期藥是全社會為無良醫生買單

                         2007年3月14日

何必

北京市藥監局在不少居民社區裏設置了“過期藥品回收箱”。……而這種交換回收多少能彌補一點損失，自然也就受到了大家的歡迎……（略。）

非典時期流行的段子是：我國目前非典恐懼症患者已達2500萬例，具體症狀為：亂吃藥，戴口罩，皺著眉頭不會笑。搶油搶糧搶中藥，晝夜消毒不睡覺。

這個節目是一個新記者做的。其中，一些新聞要素的欠缺是顯而易見的。比如，如此更換舊藥的價格如何、更換的費用規模如何、更換的範圍如何、更換費用由誰出、等等。這種節目也能夠播出，實在是讓人唏噓。

這些日子，有關藥品方麵的消息，簡直泛濫成災。正在開的那倆破會，有關藥品及其價格、流通、監管等再一次成為眾矢之的。隻不過，倆會不過是西方人稱之為“全世界最大的議會會議”（當然，實際效果如何盡人皆知），那上麵的與會者通常都是越來越習慣於與媒體默契配合，語不驚人死不休，說些個豪言壯語來驚世駭俗，等到會後立馬了無聲息，一切照舊。

我和張洵共同的朋友許錚給我發來去年2006年12月27日《北京科技報》的一個評比結果。在發布如許內容時，該報紙也開宗明義。

科技以人為本，科技創造美好生活，這是我們常見的關於科技進步的美好故事。

（何必注，略。）

最近人們提到藥品方麵的狀況，就不得不使用一個近乎代名詞的人物。

我過去的同事王未名給我發來新近BBC相關文字。

2007年03月01日 格林尼治標準時間20:57北京時間 04:57發表

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中國藥監局原局長瀆職受賄被“雙開”

（何必注，略。）

在這種大背景下，再來看北京市那個更換舊藥品的活得，就顯得別有洞天了吧。

其實，從如此活得本身來看，也很可以說道。

最先發起更換，是個廣州藥品生產企業。該企業要將每年的3月13日，弄成全國家庭過期藥品回收日。

在目前中國公共責任和企業社會責任無人問津的環境裏，該企業如許行為，當然會加大企業運行成本，對企業來說是個巨大的負擔。回購藥品不僅僅是該企業的產品，也包括其他企業的產品，這就等於是一個企業為所有企業的產品進行更換。可要知道，中國幾千家藥品生產企業的產值加總起來，也敵不過美國比如輝瑞或者禮來等巨擘一家的產值。現在這麽一家企業冷不丁冒出來，幹這麽個表麵上看違背企業追求利益最大化的基本生存法則、大快人心的活計，也就可以知道，這不過是一個商業活動，一個噱頭，一場作秀而已。

按理說，商業活動也好、噱頭作秀也罷，隻要消費者能夠得到實惠，也應該是被看好的。畢竟，那麽多的過期舊藥放在千家萬戶，總該是個巨大的資源浪費嘛。

但是，在有關藥品回收領域的法律法規付之匱如的情況下，企業將那些回收的藥品如何處置，就成為必須要引起高度關注的事了。就目前的社會走向看，很難說企業不會像那些走街串巷收購過期藥品然後更換包裝再賣到農村或者城市貧困家庭那樣，用合法的企業資質來從事違法亂紀活動。本來嘛，國家藥監局一把手尚且如此，而藥品生產領域惡性競爭也眾所周知，產品達到社會平均利潤率也大勢所趨，一家名不見經傳的企業大張旗鼓要從事更換藥品的活動，對於收購回來的藥品的處置自然令人憂心忡忡。

更何況，藥品回收所對應的情況是什麽？當前，藥品價格虛高的三大頑症之中，藥品登記製度被當作在容易突破的地帶，拿著類似藥監局開刀（當然也很難走下去），而藥品流通體製卻成為委府不同機構爭權奪利的戰場，前景更不樂觀；而最成為老虎吃天無從下口的是，以藥養醫。在如今的醫務人員都從白衣天使迅速墮落為麵對孔方兄喪心病狂的魔鬼之際，大處方現象當中，超量、高價是盡人皆知但又無可奈何的惡行，這也遠非藥品企業能夠治理得了的，怪不得當委府發出降低藥品價格並且采取嚴格的新藥登記製度，防止國家發改委剛剛發布降價規定，所涉及的藥品立即從市場上消失，改頭換麵以新藥的名義和價格登堂入室的信息後，當即遭到上百家藥品生產企業的共同抵製和抗議，其理由就是如果以藥養醫狀況不改，那麽這就永遠是個無底洞，醫務人員欲壑難填，徹底喪失了職業道德，甚至連做人的起碼底線也被擊穿，當然隻能是萬劫不複。

聽聽衛生部高強說起藥品價格虛高“是對老百姓的生吞活剝”時多麽大義凜然氣吞山河，可說到自己口裏的狀況呢？絕口不談了。媒體報道，據2006年全國衛生係統紀檢監察暨糾風工作會議披露，2005年衛生係統共查處收受“紅包”問題178件，處理違紀違規人員142人；查處醫療亂收費問題431件，涉及金額399萬元人民幣，處理違紀違規人員824人。從這組數據看，非醫療係統堪稱中國“第一廉”。截至2001年底，中國共有2861個縣級行政區劃單位，399萬元亂收費分攤下來，每個縣才1000多塊錢。這個查處結果是必然的。衛生部門身兼裁判員和運動員兩種角色，檢查由其督導，衛生部門是醫院的主管部門，倘若查出來的問題成堆，等於證明衛生部門失職。當務之急是盡快將公立醫院和其背後的利益主體徹底剝離開來。

北京市衛生局也曾經對其轄區裏的醫療機構進行過類似的檢查，結果全北京市才有4件醫生收受紅包事件，並大言不慚地宣稱，醫生收受紅包不屬於商業賄賂。

委府怎麽護犢子，怎麽推卸責任，怎麽通過息事寧人哄騙來自欺欺人轄區安寧，並借此撈取政治資本，這也算是很經典的表現了吧。

所以，如果不製止醫生肆無忌憚開出大處方，哪怕全社會都為回收過期藥品眾誌成城，結果無非就是全社會為醫務人員的寡廉鮮恥和對財富的窮凶極惡買單。

問題還不止於此。1月26日《北京晚報》消息，今年將繼續在1000個社區衛生服務中心內設置社區藥品回收箱，並建立社區藥品回收箱機製，合理處置過期藥品。

也就是說，回收過期藥品已經不單純是某個企業的個別行為，而是有公權力介入，背後當然是納稅人的錢愈發被揮金如土。

如是，讓全社會為大處方付出代價，呈現鄧小平所謂讓比如無法無天的醫務人員之類的一部分人先富起來，再由公共財政支付由此而產生的無底洞開支，最終因病返貧導致越來越多的家庭榮幸地領略相對和絕對貧困化，中國社會也就如此了。