關於血糖和調控對策 （3)

妊娠高血壓的發病率在我國大約<10%, 在歐美5-6%. 部分胎兒在患妊娠高血壓的孕婦子宮內由於營養不足而發育遲緩，出生時體重低，頭圍可能小，皮下脂肪少，(沒有胎兒肥)，反而像“小老頭”。這些胎兒統稱為“子宮內發育遲緩胎兒”。而這些能存活下來的嬰兒在他，她們體內在鉀離子ATP通道的發生相關“變化”（應該是通道蛋白的突變）以適應在子宮內的低營養狀態。即通過增加鉀離子通道的"開放/泄漏'，使胰島細胞超極化（安靜），鈣離子內流下降導致胰島素分泌下降，使胰島素分泌的量與胎兒在子宮內的低營養/低血糖相匹配，以避免‘低血糖’造成的各個器官的損傷（特別是大腦）。這些人可以說是“先天”的糖尿病易患人群，應該一生都要注意限製飲食，增加運動，保持心情舒暢。而心肌細胞鉀離子ATP通道的‘泄漏’對心血管機能的影響有血管舒張，心肌收縮力下降，還有由於鉀離子泄漏使心肌動作電位的周期縮短，在某種情況下易發生心律失常。動物實驗研究發現“孕期蛋白質的缺乏”會造成胎兒子宮內發育遲緩的動物模型。所以一定要注意圍產期的孕婦營養，提高蛋白質的攝入，以減少妊娠高血壓，以及所誘發的胎兒宮內發育遲緩的發病率，從孕婦開始就要預防新一代人的糖尿病的發生。

[福壽裏]

謝謝！孕期的營養，特別是第三世界的低營養造成的對Katp通道的基因修飾，形成一定程度的‘泄露’，對嬰兒的子宮內的低血糖、低氧生存起到了關鍵的保護作用。但是這個‘泄露’也是造成潛在的‘糖尿病’的根源，所以這類人應該一生都要注意飲食的健康，主要是適當限製飲食。除了胰島細胞外，體內的許多重要細胞，比如心肌細胞，腦神經細胞上的鉀離子atp通道也會有泄漏，亦會造成相應的一些現象，比如心電圖R-S波的'J-point',就代表鉀離子外泄增加，可以引發心律失常。而另一方麵，研究發現，鉀離子atp通道的‘開放劑’可以有對心肌缺血-再關注（心機梗塞模型）對心肌細胞有保護作用（通過鈣離子內流減少，緩解心肌細胞痙攣）。供參考

[歲月沈香]

好文！我以前在國內做婦產科醫生，婦幼保健醫院工作，經常對孕婦講解這樣的知識。