歲月沉香

這世界很煩,但你要可愛。隻有你可愛,這世界才能變得可愛。
個人資料
歲月沈香 (熱門博主)
  • 博客訪問:
正文

心理學史中的裏程碑(五)波斯人創建的醫療體係和《藥典》

(2021-07-08 06:35:37) 下一個

 

我們都知道,世界有四大文明古國:古埃及、古印度、古巴比倫和古中國,其實,還有一種古文明與這四大文明古國相比,毫不遜色,那就是波斯文明。波斯是伊朗在歐洲的古希臘語和拉丁語的舊譯音,也就是說波斯是伊朗的古名。波斯人是眾多古代文明中發展程度較高的民族,他們在軍事、語言、科學技術、數學、物理等等方麵對世界文明發展作出了極大的貢獻。

 

比如在醫學上,古代波斯人創立了很多新的治療體係和醫學研究,例如我們現代醫學裏用的消毒“酒精”和外科縫合腸線都是波斯人首創;第一個發現人體內有寄生蟲的醫生是波斯人;第一個認識到瞳孔對光有反應也是波斯人,甚至有傳言,三國時期的醫生華佗也是波斯人,他經過絲綢之路進入了中原。

 

進入公元年後,隨著傳統的神學、哲學和醫學的發展和變革,諸多我們現代人定論的心理學思想、理論、學說和精神障礙治療方法等等先後出現,層出不窮,真可謂“各領風騷數百年”!古代波斯人在心理學領域中也有許多的創新和建樹,其中有兩位傑出人物對現代心理學發展最有影響力,他們是阿布· 紮伊德· 巴爾基和阿維森納。

 

阿布· 紮伊德· 巴爾基(公元850-934年)

巴爾基公元850年出生在波斯的沙米提揚村,現在是阿富汗的一部分。他是九世紀的穆斯林博學家,他一生寫了60多本書和手稿,涉及到地理、醫學、哲學、科學、政治、詩歌、倫理學、心理學、社會學、語法、文學和天文學等等多種學科。

 

古代人真的好厲害,博學多才,上知天文地理,下曉五行術數,無所不知。我們現代人雖然進化了,但很少有人能夠像以前的人那樣可以跨幾個領域做出卓越成就。

這是巴爾基的畫像

 

巴爾基最著名的著作可以說是他的手稿《身體與靈魂的支撐》(Sustenance for Body and Soul)。在這部不朽的手稿中,巴爾基首先說到了身體生理健康,然後他又深入研討了靈魂問題。他寫這本巨作時是公元900年,那正是伊斯蘭哲學和科學的黃金時代。

在馬裏克·巴德裏撰寫的《Abu Zayd Al?Balkhi's Sustenance of the Soul》書中,他進一步介紹了阿布·紮伊德·巴爾基的認知行為療法。這是該書的封麵。

 

什麽是“身體與靈魂的支撐”?阿布·紮伊德·巴爾基在《身體與靈魂的支撐》中主要討論了如何理解和治療精神疾病問題的論著書,尤其針對了抑鬱症。

 

在書中,他概述了一種合理的治療一些神經疾病的方法,這些方法預示了現代認知療法的某些內容。

 

他納入了《古蘭經》中所提到的心靈、心髒和心智三個心理健康因素,並將其結合起來,製定了一套治療心理健康的方法。他認為,這三種元素之間必須保持平衡才能維持心理健康。

這是巴爾基在帶領給病人讀《古蘭經》

 

他在那個時候就把精神疾病劃分為四類:恐懼和焦慮、憤怒和攻擊性、悲傷和抑鬱以及成癮症。在這四大類精神疾病中,他對抑鬱症的描述最為詳細。

 

當年巴爾基就指出了,抑鬱症可能是“失去”造成的,比如失去親人和失去個人財物,以及未能實現目標和取得成功。治療抑鬱症的基本原則是從認知上來對抗人們的抑鬱思想。他主張使用“談話療法”來改變個體的思想,從而導致他們的行為得到改善,這就跟現在的心理谘詢師與心理障礙患者的心理谘詢談話一樣的。

 

由於這種治療方法是在宗教傳統中進行的,因此,巴爾基也建議背誦《古蘭經》是康複治療的必要手段。

 

另外,巴爾基還撰寫了有關生理健康與心理狀態相關聯的文章。他論述了生理和心理之間是如何相互作用而導致身心障礙。他指出,這些身心障礙可以通過保持身心平衡來預防,並利用正麵樂觀的思想和記憶來對抗悲觀情緒。

 

西方傳統醫學心理學中的認知療法和對心身障礙的理解是進入20世紀才逐漸發展起來,而巴爾基早在一千多年前就提出了類似的理論和方法。

 

殊不知,數風流人物,不止在今朝!

 

我們可以這樣說,巴爾基的身心相互作用的理念和治療精神障礙的方法是現代認知心理療法的先驅。

 

阿維森納

阿維森納(公元980-1037)素有“中東醫聖”、“阿拉伯醫學王子”之美譽,是中世紀醫學和阿拉伯醫藥學最高醫藥學成就的代表。他與希波克拉底及蓋侖並稱為西方傳統醫學三巨匠。

 

 

《醫典》無論在東方還是西方都是醫學史上最著名的一本獨一無二的書,其大部分內容以寫羅馬帝國時期希臘醫生的成就和其他波斯著作為基礎,小部分以他自己的行醫經驗為基礎。《醫典》曾指導醫學界長達數世紀之久,被中世紀歐洲醫學院用作教材,其中一些觀點沿用至今。

 

《醫典》一書共有100萬字之多,分為五大卷,每卷內容又分若幹章:第一卷總論,綜合概述了醫學定義和基本學說;第二卷論藥物;第三卷按身體部位敘述疾病和治療方法;第四卷論全身疾病;第五卷論藥劑的製備和配合,還論述了生命、疾病和死亡。

 

 

在《醫典》裏,記載了他很有名的一次實驗,為了證明不良環境對生命狀態的影響,他曾經做過一個實驗:把兩隻體質相同,喂養方式也相同的小羊,放在兩個完全不同的環境裏圈養,一個生活的平靜安逸,另一隻卻陪狼籠而居。結果是:不久,近鄰為狼的小羊漸消瘦而死去。

 

阿維森納借助這個試驗,驗證了不良環境(諸如可肇致恐懼、焦慮、煩躁、不安等心理狀態的環境)對生命狀態的影響有時可以是致命的。他認為,小羊的恐怖環境屬於人為限定,不可逃逸;而人雖然也會遭遇令人恐懼和不良環境,但人具有自主權,可以自主地逃逸惡劣環境。隻可惜,許多人卻不懂得這種逃逸並不意味著軟弱,而一種珍惜生命的藝術,是一種美麗的突圍。

 

這讓我想起我的一位大學同學,他畢業後留校在附屬醫院做醫生。由於學院的醫院不僅在醫術上有要求,在學術研究上也有要求,這位同學做好醫生絕對沒有問題,但在學術上一直拿不上去,結果比他低年資的醫生都紛紛提升了,他卻始終升不了不,再加上有個人情感上的傷痛,最後他選擇了絕路。如果他懂得逃逸,他可以離職學術性醫院到其他一般醫院就職同樣可以作一名好醫生,而情感上的傷痛也可以選擇逃逸。

 

我同意這樣一句話:“人的靈魂是肉體,本不該固守一隅,實再是該經常換個地方,尋找一些新的刺激,新的感受。” 當一個地方出現危機,我們可以換另外一個地方,就像那些吉普賽女人,她們那樣瀟灑自如、歡舞著、踏歌著向前的生活方式,他們不僅不恥於被哄趕、被驅逐,而且總是自由自在地遊走,沒有心靈負擔地遊走,沒牽沒掛,沒糾沒纏,沒嫌沒惡地有走,走出了一串串歡樂的音符,走出了一串串傳奇的故事。

 

阿維森納的試驗告訴我們:恐懼、焦慮、抑鬱、嫉妒、敵意、衝動等負性情緒,都是破壞性的情感,長期被它們困擾就會導致生理疾病的發生。所以,人隻有學會應對和適從外界社會的變化,積極地麵對所發生的一切,這是一種生命哲學。

 

在《醫典》的第一卷裏,阿維森納還探討了心與身在健康方麵的相互作用。在這一卷中,他改編了四種體液學說的舊觀念,並提出了與之互動的四種性格。

 

他認為,心理與情感習慣會影響我們的身體健康,反過來,身體狀況也會影響我們的心智和情緒。因此,身體運動會對我們的心理和情感健康產生有益的影響。在這一點上,他的見解跟現代健康心理學的一些原則不謀而合。

 

《醫典》中的心身相互作用的理念對現代心理學中心理體神經醫學、精神神經免疫學、生物社會心理健康模式和心身醫學的發展都有著明顯的影響。

 

這是《 阿維森納醫典》(有五部),大約成書於公元1011年至1013年之間。《醫典》問世後即被世界醫學界奉為“醫學經典”。從十二世紀到十八世紀的600年間,歐洲很多大學都采用《醫典》作為醫學教科書。著名醫學教育家奧斯勒博士對《醫典》的評價是“被當作醫學《聖經》的時間比其他任何著作都要長”。《醫典》也是現代醫學產生的重要基礎之一。

 

2010年由中國人民衛生出版社首次翻譯出版了《阿維森納醫典》中文版。

 

在古代,沒有腦科學,沒有神經科學,更沒有抗精神疾病的化學藥物,古代的醫學和心理學家們都是憑著智慧和經驗為病人醫治,而他們一千多年前所創新的心理治療手段完全是原生態的,他們著重對物質身體的研究,他們更注重修煉身心的方法,藉由修煉心性,提升精神狀態,從內而外地改善身體。從醫學角度來看,或許這才是最根本的治療方法。

 

然而,我們現在對精神異常或者精神障礙的治療更注重於使用藥物,尤其在國內。

 

2019年我回國時,有一天跟國內的心理谘詢人士交流,也親自目睹了他們的心理疾病門診,一個半天門診掛號60多個,限定每個病人5分鍾的谘詢時間。病人剛剛談到有關最近心情焦慮或者鬱悶睡不好覺,醫生就馬上開抗精神病的藥物。如果按照巴爾基的“談話療法”,5分鍾的時間能談些什麽呢?能找出心理問題的來龍去脈嗎?

 

(未完待續,下集將介紹最早的瘋人院)

 

7/7 完成於紐約長島

[ 打印 ]
閱讀 ()評論 (48)
評論
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '注冊很麻煩' 的評論 : 謝謝麻煩喜歡這個係列!抱抱!
注冊很麻煩 回複 悄悄話 太專業了,一口氣瀏覽所有係列,期待後續。5分鍾的心理谘詢就是騙錢,能解決什麽問題
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 'laopika' 的評論 : 沈香謝謝您的到訪!是的,國內的病人太多了,前幾天我的一個國內腫瘤專家同學跟我說,她一個上午的專家門診號有70個,最後還有病人要求加號。隻是,心理谘詢門診不應該這樣幾分鍾一個人。祝您周末愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '海風隨意吹' 的評論 : 沈香謝謝海風到訪!祝海風周末愉快!
laopika 回複 悄悄話 你說的一點不錯,國內哪怕是看專家門診,基本上每個人也就五分鍾時間,甚至於五分鍾不到就打發你去拍片或者開藥,下次重新掛號排隊。
海風隨意吹 回複 悄悄話 沉香的曆史知識專業知識好豐富啊。謝謝分享。
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 'XiaoPan_DE' 的評論 : 謝謝小潘到訪!您的博文沈香很喜歡!祝您周末愉快!
XiaoPan_DE 回複 悄悄話 好文!謝謝沉香分享,學到不少
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '眸影搖紅' 的評論 : 問候搖紅妹妹!謝謝妹妹到訪!我知道您忙,別太累了!也期待您的“逃離瘋人院”續集。祝搖紅妹妹周五愉快!
眸影搖紅 回複 悄悄話 深度好文!美!!!等我忙完了這段再來細細讀啊!祝沈香姐姐周末愉快!!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 'BeijingGirl1' 的評論 : 沈香謝謝美麗的京妞到訪和鼓勵!祝京妞周五愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '麥姐' 的評論 : 沈香遲來迎接美麗的麥姐到訪!是啊,半天看60個心理問題的人能看得出什麽問題?太誤人了!在美國,一次最簡單的心理谘詢需要30分鍾或者一個小時。祝麥姐周五愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '雲霞姐姐' 的評論 : 沈香喜迎雲霞姐姐的到訪!謝謝美雲霞的好評和鼓勵!沈香希望這樣的專業講座盡量通俗易懂!至於華佗是否真的是波斯人不得而知,那隻是傳說:)祝美雲霞周五愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 'momo_sharon' 的評論 : 沈香喜迎美麗的墨墨到訪!墨墨說得非常好,現實生活中某些規範和道德的約束也不得不接受,人不能隨心所欲!隻是,在不違背社會規範,不違背道德底線,不違背良心的情況下,一個人應該追求自己的夢想!祝墨墨周五愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '梅華書香' 的評論 : 沈香問候美梅華!謝謝梅華到訪和好評!祝您周五愉快!
BeijingGirl1 回複 悄悄話 好文好分享, 貫穿曆史的心理學。
雲霞姐姐 回複 悄悄話 沈香這個係列,篇篇精彩。非常享受!華佗可能是波斯人啊?馬上讓我想像,華佗可能是古代的“白求恩”大夫,波斯人不遠萬裏來中國行醫,幫助中國人民?哎媽呀!越想越有趣…期待下一篇
關於抑鬱症的分析,論點及療法都好棒!太受益了,謝謝講座!
麥姐 回複 悄悄話 沈香醫生的講座不能錯過,在現代社會中,不愁吃不愁穿,心理問題更是凸顯。所以像《山河令》裏說的要多曬太陽呀。國內5分鍾那種真是不能叫心理診所,太誤人了。
momo_sharon 回複 悄悄話 “人的靈魂是肉體,本不該固守一隅,實再是該經常換個地方,尋找一些新的刺激,新的感受。”非常同意!隻是現實生活中還要要受太多製約,否則也會亂套。
梅華書香 回複 悄悄話 是啊,專家談治療,心理疾病,曆史人物就是大手筆啊!認認真真學習,不容錯過哦!謝謝分享了!!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '人參花' 的評論 : 謝謝花花到訪!一個一切向錢看的社會必定墮落。祝花花周四愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '亦中' 的評論 : 謝謝亦中到訪!看來您對那幾個國家比較了解,謝謝您的評語,我也學習了!祝夏安!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '夏圓' 的評論 : 沈香喜迎圓導到訪!謝謝圓導的表揚和肯定!對於這類專業性文章,沈香希望盡量寫得通俗易懂一些。祝圓導周四愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '大馬哈魚' 的評論 : 謝謝大魚到訪!是的,心理學有分兒童心理學、老年心理學等等,如您所說,不同年齡層有不同的心理問題。每個人對自己人生不同時期都要了解將會產生哪些心理問題?祝大魚周四愉快!
人參花 回複 悄悄話 拜讀沉香的良心貼,絕對專業。剛才看大俠說教育界的墮落,醫學界也不能幸免。
亦中 回複 悄悄話 好文章。科學文化昌盛,三十年河東、三十年河西。

他們都來自土耳其以東的那幾個東突厥國家(東土耳其斯坦)。當時可能是波斯王朝的一部分,中國人叫這個地區為“花剌子模”。
夏圓 回複 悄悄話 沈香老師的講座不能錯過!
“沈香的文篇篇都是引經據典的用心大作”—菲兒說得太好了,不僅引經據典,還有插圖,圖文並茂,給人留下深刻的印象,大讚!
大馬哈魚 回複 悄悄話 沈香老師的講座很生動,心理健康主導身體健康。不同年齡段的心理活動,常常需要分析和研究。謝謝分享!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 'spot321' 的評論 : 謝謝點點到訪!祝您周四愉快!夏季天熱,沈香送上涼茶一杯:)
spot321 回複 悄悄話 這篇專業博文要好好消化理解幾天。謝謝歲月沉香分享專業精彩!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '菲兒天地' 的評論 : 謝謝美麗的菲兒到訪!是的,美國把心理谘詢和精神科治療是分開的,對抗精神病藥物管製嚴格,一般的心理谘詢師沒有開藥的處方權,但國內這方麵要求很鬆。當然,國內的病人對心理谘詢也缺乏常識,如果心理谘詢師不給他們開藥,他們反而覺得醫生不重視。祝菲兒周四愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '曉青' 的評論 : 謝謝曉青到訪!是的,國內心理學領域是進入2000年才慢慢開始發展,還有很長的路要走。祝曉青周四愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '黑貝王妃' 的評論 : 沈香謝謝美麗王妃的到訪!祝王妃周四愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '覺曉' 的評論 : 謝謝美麗的覺曉到訪!沈香擔心太專業了會乏味,您的肯定是給我的鼓勵!祝覺曉周四愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '杳果果' 的評論 : 沈香謝謝果果到訪和表揚!祝果果周四愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 'freemanli01' 的評論 : 謝謝您的到訪和好評語!您說得非常對,逃逸無處不在,平凡的生活中任何時候都可以選擇逃逸。祝您周四愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '國華P' 的評論 : 謝謝您的到訪!是的,我非常佩服伊朗人的勤奮和孜孜不倦的追求!祝您周四愉快!
歲月沈香 回複 悄悄話 回複 '心中之城' 的評論 : 沈香上茶謝謝城城沙發到訪!您的評語說得很對!祝周四愉快!
菲兒天地 回複 悄悄話 回複 '心中之城' 的評論 : +1

美國好像分開的,有可以開配方藥的psychiatrists 還有負責谘詢的 Psychologists。

上次還聽了個基督教會舉辦的心理健康谘詢講座,也是受益匪淺。

沈香的文篇篇都是引經據典的用心大作,拜讀學習了,多謝!
歲月沈香 回複 悄悄話 對不起大家,我在介紹阿維森納時,上傳掉了一段話,現在修改不了了:“ 阿維森納不僅是傑出的醫學家,他還是中世紀中亞最有影響的自然科學家、哲學家、詩人、音樂家。他早慧,終生保持著非凡的記憶力,10歲時就能記住《可蘭經》,16歲開始執業行醫。他的著作和出書多達200多種,最著名的有《哲學、科學大全》,這在當時是高水平的百科全書;另一部巨著就是《醫典》。”
曉青 回複 悄悄話 國內心理治療屬於空缺。
黑貝王妃 回複 悄悄話 這篇文章比較深奧,明天腦子醒了慢慢讀吧!
覺曉 回複 悄悄話 你的這個係列,我讀了一和五,非常好的專業分享。而且圖文並茂。
謝謝沈香老師。
杳果果 回複 悄悄話 香香這麽利害啊。談古論今這麽自如博學。讚!謝謝分享!
freemanli01 回複 悄悄話 隻可惜,許多人卻不懂得這種逃逸並不意味著軟弱,而一種珍惜生命的藝術,是一種美麗的突圍。
---
說得好啊。。。
這個道理看上去簡單,但是不知道為什麽人們會漸漸失去這種逃逸的意願和能力。
哪怕從屋子裏到外邊曬曬太陽,也是感覺好的。
國華P 回複 悄悄話 伊朗人很用功,也不乏出類拔萃之人。如英籍伊朗數學家,前劍橋大學教授,菲爾茲獎獲得者,現受聘於清華大學的考切爾·比爾卡爾教授。巧的是我家對麵就是一原藉伊朗的工程師。
心中之城 回複 悄悄話 謝謝沈香的好文分享!心理的健康尤為重要。藥物真的不應該成為治理心理疾病的主要首選。修煉身心對任何人來說都是有益處的。
心中之城 回複 悄悄話 沙發!
[1]
[2]
[尾頁]
登錄後才可評論.