老歌的韻律
人生如夢，往事如歌
到了美國才發現，美國人的幽默無處不在，開玩笑也不分地點和場合。我很多年前參加了一個學術會議。一位美國胃腸專家介紹克隆氏疾病治療進展，那時講座還用幻燈投影機，講到中間幻燈機滅了，經檢查是燈泡壞了，講座中斷，主持人就問這位醫生：got any joke? 沒想到這位醫生信手拈來，說他的一位印度同事最近在給一個病人做結腸鏡檢查時，也是腸鏡燈突然滅掉了，他著急地對他的助手大喊，他的助手顯得一臉疑惑地離開了，過了很長時間，這位助手氣喘籲籲，端著一大杯啤酒回來了，這位老印醫生一看，生氣地大罵：笨蛋，我要的是Buttlight 。這笑話不僅好笑還非常應景，大家都為他的機智鼓起掌來。Dr.H是美國急症醫學界大拿，他的講座風格是犀利幽默。 他有一次講小兒急症病例講道：兒童患者比老年病人生命力頑強很多，隻要我們做醫生的不Mess up，他們一般都能康複得很好，他舉例說：”I have three children, and I wanted to kill them. I tried, but I failed，they are too tough .” 還有一次他講到美國醫療費用的問題，他說：在座的都認為如果所有的人都戒煙了，我們就能節省很多醫療費用嗎？錯了，大多數吸煙的人都是在給我們節省費用，想一想吧，他們活到五六十歲，得個心梗就死了，但是他們已經paid their social security and Medicare taxes 。所以我給歐巴馬總統的建議是，要想節省醫療費用，孩子一成年，就鼓勵家長們送給他一包煙，一把槍，和一輛摩托車。最絕的是老頭講笑話的時候麵不改色，你經常搞不清真假。 有時候，他的這種風格也會惹來麻煩，Dr.H 有一次給非醫學界人士講課，一位老太太問了他一個問題：為什麽電影裏的劇情都是一生小孩，就要準備熱水？Dr.H 回答說：“if baby died, we can make soup. ” 沒想到老太太不理解Dr.H的玩笑，非常生氣。Dr. H說從此他也不敢亂開玩笑了。
美國醫生之間也經常互相調侃。 也是在一次學術會上，一位講課的骨科醫生開始拿耳鼻喉科醫生開涮，他說一位患者向耳鼻喉醫生(ENT)抱怨有咽喉痛和心口痛，這位ENT醫生用手一比說：對不起，我隻能看從這裏（脖子以上），到這裏（鼻子以下）的問題。他沒想到，過了一會兒就是一位耳鼻喉醫生的講座，他一上來就問大家：你們知道怎樣區別一個人是木匠還是骨科醫生嗎？ 木匠一般隻知道兩個藥： 泰諾龍和布洛芬，骨科醫生會知道三個藥：泰諾龍，布洛芬和肝素。逗得大家哄堂大笑。
我在做住院醫生輪轉婦科時，遇到一位非常愛搞笑的Dr. S, 他經常跟他的病人不分場合地開玩笑。有一次，我們一起給一位患子宮頸非典型增生的病人做冷凍治療，結果冷凍探頭凍在子宮頸上撥不下來了，Dr.S非常嚴肅地對這位患者說：看來你今天隻能帶著它回家了。這位年輕患者急得大叫：這可怎麽行呢？這時候Dr.S才哈哈大笑起來。還有一次，我跟一位眼科醫生 Dr.C做助手，給一位視網膜病變的患者做激光手術，患者問怎麽這麽快就做完了，Dr.C 回答說：我用激光時能量調的大了點，看見有青煙從你的耳朵裏冒出來了，就趕快停下來了。弄得患者有點懵，還真摸了摸自己的耳朵。
我也經常會給患者開個玩笑，消除和緩解一下他們的緊張和焦慮情緒。我有一次接診了一位右手掌骨骨折的15歲男孩，這是典型的boxer fracture (拳擊手骨析）。他剛剛在學校跟人打完架，在診治完畢後，我給他講注意事項：第一：每六小時可服用布洛芬鎮痛，第二：可以冰敷止痛腫，第三：盡量抬高右手緩解腫脹，第四：從今天開始練習用左手出拳。剛剛還非常agitated 的他聽完後笑了起來。還有一次急診我治療了一名哮喘病發作的患者，病情好轉後，我給她交侍注意事項一，二，三，最後我問她抽不抽煙？病人說她不抽煙，但她指了一指坐在對麵的女兒說：她抽煙，還跟我住在一起。我馬上說那第四項就是Kick her out of the house 。這娘倆聽後笑得前仰後合。病人也會經常幽默搞笑一下，有一次，我剛上班就來了一位手創傷患者，他由於患有心顫長期服用抗凝血劑流血不止，我沒來得及換上scrub ，穿上白大衣就去處理傷口，等給他包紮完後，這老頭笑嘻嘻地問我：醫生，你知道腹瀉是遺傳病嗎？（diarrhea is hereditary)。我問他為什麽，他很得意地指著我穿的牛仔褲說： because it runs in your jean (gene)。
最後講一個網上看來的笑話：我的一朋友到成都出差，因身體不適去醫院就診，接診的是一個年輕的女醫生，她問我朋友哪不舒服，我朋友說最近有點頭暈腦脹，四肢無力。沒想到醫生開口就說：叫媽媽！ 我朋友心想咋成都的醫生有這愛好，看病就要占病人便宜？就沒出聲，可醫生很堅持，又說了句：叫媽媽！我朋友最後也想開了：誰叫咱今天是病號呢，這個時候不得不低頭啊，就很無奈地叫了一聲媽媽。女醫生聽後也氣樂了，指著我朋友的腳說， 我問你腳麻嗎？你叫啥子個媽媽喲。我朋友回來給我抱怨：這四川口音也太害人了吧。
我發現我不笑的時候，醫生就有點失望，我則有點內疚，但笑不出來也不能裝啊。
笑不出來，大都是我的注意力都集中在我的傷/病上，我領會不到他的玩笑。還有一次是醫生說了一個的專業名詞，他一語雙關，我則莫名其妙，回到家，想想才笑出來，
拜登腳傷去看醫生。醫生發現很嚴重，需要做手術，但是沒有麻藥。所以與拜登商量，沒有麻藥，能不能趕緊睡一覺，趁著你睡著的時候把手術做了，保證不疼。拜登問醫生：睡覺不小心就會醒來。Here`s the deal，手術時我能看電視嗎？醫生：當然可以。拜登對旁邊的助手：放錄像！老規矩，川總的SNL係列。
拜登腳傷去看醫生。醫生發現很嚴重，需要做手術，但是沒有麻藥。所以與拜登商量，沒有麻藥，能不能趕緊睡一覺，趁著你睡著的時候把手術做了，保證不疼。拜登說：Come on, 我還沒有老糊塗！
Breaking Bad 非常值得一看，推薦。
住院醫師不用繼續問了。