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乳腺癌術後見放化療醫生

(2020-10-20 12:01:25) 下一個

加拿大安排醫生的效率有點慢,過了40天,終於見到我的放化療醫生。醫院把見化療和放療醫生放在了同一天早上,這大概也是為了讓我更好安排時間。

BC癌症中心就在市中心。一大早我跑去,竟然有不少人已經在排隊。

護士讓我填一個好幾頁的表格,裏麵還包括測試你是否已經抑鬱的一些問題,你是否感到生活沒有意義,你是否覺得自己不知道為什麽要繼續活著,最近是否有想自殺的想法,一周出現幾次等,我想了想,填了需要心理谘詢師。一個是我很好奇,加拿大做癌症治療的免費心理谘詢是怎麽樣的。另外,作為癌症患者,我坦率地承認,自己的心情總有起起伏伏,我也很希望了解一個專業的癌症心理谘詢是怎麽去化解這些困惑。

我的化療醫生鼎鼎有名,但在網上風評很差,主要問題是態度強硬和沒有時間。果然,我先見到的是她的助理大帥哥。帥哥坐下剛剛寒暄完,就開門見山地說:我們研究了你的病例,決定不給你化療。接下來,你需要接受5年的內分泌治療。你全身複發概率大概是9%,在內分泌治療後,會降低一半概率。

這個好消息來的如此突然,但是,該問的問題總要問,於是我問:有給我做了Oncotype test麽?為什麽不需要化療呢?大帥哥大概沒遇到過一個患者,不需要化療還問為什麽,有點措不及防,支支吾吾解釋了半天也不得要領,最後還是換了我的化療醫生出來搭救。

果然化療醫生氣場2米8,一出現就自帶威儀。她說BC省是加拿大所有癌症治療中標準最嚴格的一個省,以BC省的標準,你也是低風險患者。毫無疑問,你不需要化療。

我看著她,覺得這是一個憑經驗和感覺做出來的決定,但是既然全加拿大醫療手冊都這麽說了,我還是樂意接受它。

我問,我到底哪裏做的不夠好,得了癌呢,是不是要改變些啥?她說:你得乳腺癌最大的原因是,你是女的。沒有任何科學依據說壓力,緊張,飲食等會造成癌症。所以你千萬不需要有任何壓力。但是,未來堅持健康的生活方式和飲食,對於控製癌症的複發肯定有幫助。你之前做的很好,我看了你的生活方式很健康,以後要繼續保持。另外,一定要回到正常的生活和工作裏麵去,做一個正常人。

我最後問她,癌症患者特別敏感,一有風吹草動就擔心複發轉移,這要如何克製呢?她安慰我說別緊張,要轉化思想,任何問題,第一個要樹立的觀念是它是一個單獨的問題,跟癌症沒關係,解決它。但是也不能大意,如果問題持續不能解決,一定要盡快確診問題的根源。

我的放療醫生也沒空,又是派她助理來見我,這次的助理是一個小個子印度男醫生,特別溫柔耐心。他問我,已經決定給你20次放療治療,你有問題麽?我說我有個margin close的問題,你看到了麽?他說看到了,他同意我的手術醫生說的沒有tissue可以切了,所以才margin close。他接著說不放療的話,margin close會增加10%的原地複發概率,

接著他說作為患者你一定要問三個問題,1)為什麽要放療?2)放療怎麽做?3)放療副作用是什麽?

一般來說,在手術之後,你的原地複發率是15%-20%,但是做完放療之後,會降低一半複發。之後,他就地取材,在一張紙上給我畫了個圖,畫完之後,解釋了半天,問我聽懂了沒?我沒頭沒腦地問醫生,你覺不覺得你畫的是一個Hello Kitty,你知不知道Hello Kitty是啥啊?他很開心,說你發現了?我也覺得我畫的很像Hello Kitty,我女兒超級喜歡它。我們倆興致勃勃地給這個Hello Kitty填了胡子,倆個人都很滿意。

我迅速地把腦子裏得到的信息放在了一起,全身複發概率9%,局部複發概率15%,化療對我的複發率降低效果接近0%,內分泌治療會降低一半全身複發率,放療會降低一半局部複發率。在癌症治療裏麵,果然一切都是數字。但是我清醒地知道,5%,10%的複發率對於個體來說,是沒有意義的,因為複發就是100%,不複發就是0%。

但是,我已經很幸運了。之前我就跟神禱告,求神不要讓我化療,因為眾多姐妹化療的痛苦,讓我十分恐懼。雖然我也做好了心理建設,如果真的要化療,就讓我坦然接受。但是真的可以不用化療,我隻有感謝神。如果不是當時摸到那個巨大的良性水泡,一年後的我絕對不可能是早期癌症患者了。

治療方案已定,剩下的就是安心治療,安心聽醫生的話,安心好好生活。這些事情說起來很簡單,但是上周五的一點陰道莫名其妙出血,又讓我緊張異常。我跟我一個基督徒姐妹笑著說,這就是癌症患者思維吧,普通人有點啥病,都是正向思維,先啥都不想,聽醫生怎麽說;癌症患者有點啥病,都是逆向思維,第一個想的是又癌了麽?

我跟神禱告,讓我不要這麽事事驚慌,求祂保守我有一顆平安的心。神沉默不語。直到今天,我讀到一篇講道,上麵說我的問題是在我裏麵充滿了我自己,而沒有充滿那充滿萬有者所充滿的。我把我的世界,我的人生縮減成為一個我自己的需要和我自己的要求,這就是人生難以幸福的原因。

癌症患者,因為自己身體的病痛,很難把眼光從自己身上投射到世界裏。但是,越是聚焦自己,越是難以遇到平安。也許,多想一想自己還能為這個世界做些什麽,盡力為更多癌症患者幫一點點小忙,跟朋友家人在一起共度美好的時光,把焦點從自己投射到你愛的他人身上,是讓我們得以在如此困苦的處境中,還可以仰望神,可以愛人的唯一路徑。

有生之年,希望我可以盡力愛神,愛自己,愛人。因為,神就是愛。

 

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評論
美麗溫哥華 回複 悄悄話 回複 '人參花' 的評論 : 謝謝您
美麗溫哥華 回複 悄悄話 回複 '曉青' 的評論 : 謝謝您
美麗溫哥華 回複 悄悄話 回複 '注冊很麻煩' 的評論 : 是早期
美麗溫哥華 回複 悄悄話 回複 '退避三舍' 的評論 : 謝謝
美麗溫哥華 回複 悄悄話 回複 '墨爾本大叔' 的評論 : 哈哈哈哈,如果可以有選擇。
墨爾本大叔 回複 悄悄話 嗯 下輩子做男人 ^_^
蘆溝曉月兒 回複 悄悄話 懇求神保佑你看顧你!
蘆溝曉月兒 回複 悄悄話 懇求神保佑你看顧你!
美麗溫哥華 回複 悄悄話 回複 '笑薇.' 的評論 : 已經在飛快的進步了。也許20年後,癌症真的就是慢性病了
美麗溫哥華 回複 悄悄話 回複 '無法弄' 的評論 : 你說的是有道理的
無法弄 回複 悄悄話 相信加拿大的醫療是很棒的。不過有些東西可以從中醫裏找到輔助治療的方法。飲食和生活方式跟乳腺癌有一定的關係,雖然沒啥理論依據,所以醫生不會提。我20幾歲的時候看乳腺,大夫要問:“結婚了沒?生孩子了沒?”,這些肯定有關聯。但是沒結婚、沒生孩子也可以避免乳腺癌。西方媒體也在說少吃乳製品、少紅肉,少豆製品,多運動,可防乳腺癌。我的理解也許不對,我沒跟誰核實過,我覺得乳腺癌是因為雌性激素過多,引起突變。防預的手段是從吃和運動上著手,減少乳房脂肪堆積,給雌性激素造成沃土和突變的機會。定期檢查癌症指數也是積極的辦法。我認識的患者在檢查的事情上很認真。你心態好,要是注意以上事項,真的沒啥問題!健康的人。
笑薇. 回複 悄悄話 醫學界應該多投資研究治療癌症。太多的病人。加油! 祝福你早日康複!
美麗溫哥華 回複 悄悄話 回複 'portfolio' 的評論 : 所以癌症應該怎麽治療呢?
portfolio 回複 悄悄話 癌症,大多數是被放化療治死的。

美麗溫哥華 回複 悄悄話 回複 '笑薇.' 的評論 : 是放療+內分泌。加拿大沒有質子放療。
笑薇. 回複 悄悄話 再問一句,如果是放療,不考慮做proton 治療嗎?副作用非常小,幾乎為零。
笑薇. 回複 悄悄話 沒看懂,最終是內分泌治療還是放療? 什麽是內分泌治療? 怎樣做?
人參花 回複 悄悄話 總算可以鬆口氣了,祝賀。
人參花 回複 悄悄話 總算可以鬆口氣了,祝賀。
曉青 回複 悄悄話 太幸運了!祝福你早日康複!
退避三舍 回複 悄悄話 祝福你躲過了劫難!
注冊很麻煩 回複 悄悄話 看來很早期,祝福!
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