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中國新冠病例種類有多少?八種四型

(2022-03-29 08:11:57) 下一個

    上海這個中國最大的城市3月28日開始了分區分批封控,吉林省封省已半個月有餘。國內的疫情發展引起了國內外的關注,美國的華爾街日報3月28日也報道了上海封控的消息。

  前幾天有網友發文說上海的疫情公告很難讀懂,我整理了中國關於新冠病例的分類和臨床分型,供網友參考。

   新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱新冠)的分類:

    中國是根據流行病學史、臨床表現、實驗室檢查等綜合分析, 作出診斷。中國衛健委診斷分為兩種:

   第一種,疑似病例。有接觸新冠患者的流行病學史,有發熱和(或)呼吸道症狀等新型冠狀病毒肺炎相關臨床表現,有肺炎影像學特征等。

    第二種,確診病例。 疑似病例具備以下病原學或血清學證據之一者: (1)新型冠狀病毒核酸檢測陽性; (2)未接種新型冠狀病毒疫苗者新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體和 IgG 抗體均為陽性。

     以上摘要自國家衛生健康委員會辦公廳和國家中醫藥管理局辦公室2022年3月14日新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)

     見網站  http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-03/15/content_5679257.htm

      我根據國家衛生健康委員每日發布的“新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況”中對確診病例又進一步劃分,即:

     第三種,境外輸入(確診)病例,指在境外感染後回國檢測出的;

     第四種,本土(確診)病例,,在本土感染的;

     第五種,由無症狀感染者轉為確診病例。

我把無症狀感染者也算作新冠患者,那麽,

     第六種,無症狀感染者。

  中國又把無症狀感染者分為:

      第七種:境外輸入無症狀感染者;

      第八種:本土無症狀感染者。

 以上這八種分類,都會在中國衛健委的每日公布的“新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況”中出現。網址為:

http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/list_gzbd.shtml

  另外,中國把新冠肺炎患確診病例分為四種類型, 即
(一)輕型。臨床症狀輕微,影像學未見肺炎表現。 

(二)普通型。具有發熱、呼吸道等症狀,影像學可見肺炎表現。

(三)重型。符合下列任何一條:
 1. 出現氣促,RR>30 次/分;
  2. 靜息狀態下,指氧飽和度<93%;
  3. 動脈血氧分壓(Pa)/吸氧濃度(Fio.)<300mmHg(ImmHg=0.133kPa)。
 高海拔(海拔超過 1000 米)地區應根據以下公式對 Pa0/F10)進行校正:Pa0/F102x[大氣壓(mmHg)/760],肺部影像學顯示 24-48 小時內病灶明顯進展>50%者按重型管理。

  (四)危重型。符合以下情況之一者:
 1. 出現呼吸衰竭,且需要機械通氣;
  2. 出現休克;
  3. 合並其他器官功能衰竭需 ICU 監護治療。

  在新冠診斷上,在歐美國家,新冠診斷僅根據PCR或抗體檢測,中國要根據流行病學史、臨床表現、實驗室檢查,影像檢查。

 在新冠診斷分類上,歐美國家不分確診病例和無症狀感染者,也不分本土病例和境外輸入病例,台灣分本土病例和境外輸入病例。

  總的來說,歐美國家的標準和分類簡單易操作。

   我認為中國不應區分確診病例和無症狀感染者,兩者合一,為新冠病例。無症狀感染者雖然沒有症狀,但是無症狀感染者確實感染了新冠病毒,這些人和確診病例一樣存在著傳播的風險。疫情初期中國的無症狀感染者很少,中國的無症狀感染者2020年2月11日,占確診病例的1.2%,現在,占確診病例的200-400%。現在無症狀感染者是中國防疫的重中之重。無症狀感染者不僅數量多,而且隱蔽性更強。

  另外,要簡化新冠診斷的方法,是不是也可以考慮僅以PCR或抗體的檢測結果為診斷標準。

  還有,在現有的統計中沒有無症狀感染者總數,也沒有無症狀感染者轉為確疹病例總數,應該加上這兩項。

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評論
世界在我心中 回複 悄悄話 回複 '梅華書香' 的評論 : 謝謝你的點評
梅華書香 回複 悄悄話 專業分析!
世界在我心中 回複 悄悄話 回複 'laopika' 的評論 : 應該全球使用統一標準
laopika 回複 悄悄話 標準應該與國際接軌,搞的太複雜,百姓搞不清
世界在我心中 回複 悄悄話 回複 '菲兒天地' 的評論 : 謝來訪
菲兒天地 回複 悄悄話 多謝世界分享,上海分得真細!
世界在我心中 回複 悄悄話 回複 '歲月沈香' 的評論 : 我認為台灣的防疫做得不錯,可以說是精準防疫,希望近日的一波疫情能控製住
世界在我心中 回複 悄悄話 回複 '雅佳園' 的評論 : 謝點評
歲月沈香 回複 悄悄話 總結全麵!讚!我也同意無症狀感染者應該就是陽性病例。是的,台灣之分本土和境外輸入病例兩種。
雅佳園 回複 悄悄話 總結, 建議得很好, 通俗易懂!希望國內這一波能很快過去。
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