第1077天 無力的原因找到了（住院第四十天）

今天早上是Dr. William巡房，他一來就告訴我們林飛今天早上驗血，血鉀含量特別特別的低，隻有1.6（正常範圍3.5-5）。這個數字著實把我嚇了一跳，還不到正常範圍最低限的一半呢！平時3.1、3.2了不起了，最多來個2.8啥的，而醫生也一直有給林飛注意補充鉀離子，KCL溶液時常有給他靜脈滴注，還經常讓他吃KCL藥片。Dr. William問林飛最近有沒有吃什麽藥物，導致這樣的結果。我們怎麽也想不出有吃啥特別的，除了林飛飲食上攝取鉀比較少，然後我們就告訴他了前兩天發高燒，出大汗的事情，估計那幾次出汗讓林飛體內的鉀離子流失得非常的嚴重。他說今天會密集的給林飛補鉀，而且每隔幾個小時會抽血檢查一下。

 

因為缺鉀的緣故，林飛這兩天手腳無力的原因一下子就給找出來了，甚至連發燒40攝氏度那天，醫生對當時的心電圖有些意見的原因也多半跟嚴重缺鉀有關。說實話，這樣的血鉀水平是會危及生命的，幸好林飛除了手腳極度無力之外，並沒有出現明顯的更加嚴重的因為缺鉀導致的問題。

 

最近林飛的飲食，因為血象低和口腔炎的緣故，所以能夠從食物中攝取鉀的途徑非常的少。今天特意看了一下他平時喝的營養液，發現裏麵有鐵，有鋅，有碘，有銅，有鎂，但是偏偏就沒有鉀，可能是覺得鉀的來源比較豐富，所以不必單從營養液中攝取吧。偏偏林飛最近完全沒有吃水果，一來血象低於1000的時候，大部分水果最好都不要吃，二來他嘴巴痛的時候，很多水果都會刺激口腔，所以也不能吃。富含鉀的水果有香蕉、西瓜、橙子等，以林飛現在的狀況，我覺得吃香蕉最為適合，所以今天就讓林飛吃了3根外皮沒有破損的香蕉。下午我回去整理東西了，跟林飛通電話的時候，他說密集補鉀後第一次抽血查血鉀含量，隻是從1.6增加到了1.7，他頗有些擔心，是不是腎出了問題，要不然怎麽幾個鍾頭了還隻是增加這麽一點呢。之後護士給林飛加大了補鉀的量，隻是補充鉀有一點麻煩的是，還不能像生理鹽水那樣打得比較快，否則如果從手上的血管打，會劇痛無比外，還會對心髒造成極為不好的影響，所以限製了補鉀液的輸入量。到了晚上，林飛很高興的打電話給我，搞笑的說：“I got the power（我有力量了）！”原來他覺得手腳力氣好了許多，之後再查一次血鉀含量，就已經達到3.2，快接近正常水平了。等我回到醫院的時候，他還給我演示，現在已經可以很輕鬆的從床上一下子坐起來，而且昨天晚上覺得脖子無力抬頭的現象也完全消失了。後來他跟我分析，之前幾個小時鉀離子含量隻增加了一點，可能是因為細胞裏麵的鉀離子流失嚴重，所以補充的鉀都進入了細胞裏麵，補充失去的部分，這樣一來可以從血液裏麵檢查出來的部分就不多了，我覺得挺有道理的。

 

今天林飛的血象，白血球270，血紅蛋白8.4克，血小板18k，所以繼續不需要任何的血液製品。另外，繼昨天整天的最高體溫隻有37.8攝氏度之後，今天體溫進一步維持穩定，連續幾次量的體溫都低於37攝氏度。