與林飛一起走過的日子

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第933天 嚴重的過敏反應(住院第二天)

(2007-03-06 06:53:13) 下一個

昨天快 12 點的時候,護士過來說,血液銀行那邊打來電話說,林飛的血樣裏麵發現了很多的抗體( antibody ),所以他們需要再多抽一些血拿去化驗,查明抗體的種類。之所以一住院就把血樣送去血液銀行,是為了如果要進血液製品,可以提早準備。而血液中為什麽有很多抗體,我估計跟林飛之前用了比較多的血液製品有關,尤其是 1 月份,用了好多包血漿呢,血漿裏麵很容易有多種抗體的存在。今天問護士 Haliza ,她也是這麽說的,我問她報告有沒有出的時候,她說一般沒什麽事情,因為有問題的話,血液銀行就會直接打電話到病房跟醫生說了,否則報告就隻是出現在計算機係統裏。下午我也沒去查報告的情況,因為下午有更重要的事。

下午 2 點多做了化療藥 L-asparaginase 的皮試, 15 分鍾不到皮試點周圍就開始泛紅,他也覺得局部皮膚很癢,看來是過敏了。我去藥房問那裏的藥劑師,得知這次用的藥和上次是同一批的,那就很奇怪了,照道理說同一批次的藥,不應該上次啥事沒有,這次就皮試不過啊。皮試後一個小時,皮試點周圍更加紅了,不過醫生還是決定按照原計劃,用脫敏的方式給藥,一切做法都很上次一樣,隻是給藥之前會加 25mg 的抗組胺藥 Benadryl 。

因為皮試沒有通過,我們心裏都隱隱有些不安,害怕有厲害的過敏反應出現,畢竟過敏反應也是有可能危及生命的。給藥開始前,林飛還問護士需不需要像上次一樣,準備好應急的用品,例如吸氧的設備,以及常用的藥物。按照林飛的體重,每次需要總計 16000 個單位的藥物,藥劑師將其分成 3 包,第一包隻有 128 個單位,看反應才決定是否給下麵的兩包。接近 1 個小時總計 128 個單位的藥量進入林飛的身體後,沒有任何事情發生,但是護士仍然按照要求,每 10 分鍾進來拿一次血壓、脈搏和血氧飽和度。緊接著第二包開始了,也許是進入的速度和劑量都逐步加快的原因(每 10 分鍾加量都是之前的兩倍),到了護士第 3 次調整藥量,傍晚 6 點多時,林飛跟我說他的手心開始有些發紅發癢,我看他的臉也有些紅,但也沒多想什麽,隻是跟護士簡單的說了一下,她就出去打電話跟醫生說了。這時量血壓的機器按照預先設定好的時間開始量血壓,我一看出來的結果就給嚇了一跳,隻有 78/40 ,太低了,心跳從給藥時穩定在每分鍾 80 次以下突然飆升到每分鍾 120 次以上!我急忙衝出去把正在打電話的護士叫來,她也叫了另外一個護士過來幫忙,她守著,另外一個護士查明情況後可以打電話跟醫生說明情況。她一看這情形,馬上停了藥,也給林飛量了個體溫,還好,都正常。但是我們眼看著林飛的身上越來越紅,他也覺得嗓子有些癢,發悶,也有些流鼻涕、打噴嚏,此時藥物過敏已經是很顯而易見的了。醫生很快就過來了,手動量了一下林飛的血壓,仍然隻有 75/40 ;這時林飛的手腳和臉已經通紅,就像一隻煮熟的蝦子;因為過敏反應讓喉嚨有些腫,他也有些咳嗽,雖然血氧飽和度維持在 95% 的理想水平以上,但他仍然覺得有些發悶;胃也非常的脹,頂著人難受。之後血壓仍然下降,最低達到 60/30 ,非常嚇人,視線也一度有些模糊,有看到閃光的感覺,眼皮腫脹得厲害。醫生讓護士給林飛打了激素氫化可的鬆和 50mg 的 Benadryl ,為了升高血壓,還給了一瓶 500 毫升的血漿替代物(很久之前給我,所以我還有印象,這是一種黃色的水狀液體,以很快速的方式進入人體後有提升血壓的作用),並且在征求了林飛的意見後,給他用一根有兩個支管伸入鼻孔的管子吸氧。醫生一直守在林飛的旁邊,時不時問林飛的感覺,觀察他手臂上紅疹的程度,不到 5 分鍾就量一次血壓。大約半個小時左右,林飛的血壓開始慢慢的回升,心跳也開始減慢,各種不適反應都有所減輕,隻是血氧飽和度在吸氧的情況下仍然隻有 96% 左右,醫生這時才離開病房,讓護士每 5 分鍾量一次各種體征。大約兩個小時過後,各方麵的情況都差不多恢複了正常,林飛也停止了吸氧,算是有驚無險的度過了這次嚴重的過敏反應。事後林飛跟我講,當時他整個人非常的難受,除了全身發熱之外,胃脹讓他覺得肚子很痛很痛,但他當時並沒有表現出來,隻是閉著眼睛默默地忍著。

因為抗組胺藥的關係,他的人覺得非常的累和困,傍晚到晚上幾乎都在睡覺,也沒法吃東西,隻是強迫他喝了一杯濃湯而已。昨天因為要平躺到11點半,也是沒吃什麽固體的食物。

今天 Dr. Goh 還在出差(休假?)期間,不過 Dr. Grace 還是想辦法打電話找到了他,在征求了他的意見後,決定今天剩下的藥都不給了,留待明天 Dr. Goh 回來再說。

現在寫日記的時候想想看,下午到晚上發生的一係列事情可能就跟抗體多有關呢,明天要去問問醫生。

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評論
兔貓 回複 悄悄話 罷了兄,嗯,今天他就沒啥事了呢。謝謝呢!我也覺得跟抗體有關呢!
罷了 回複 悄悄話 過敏這東西一定和血液抗體有關。第一次服用藥時不會產生過敏反應,過敏反應通常在第二次服藥之後(食物過敏也如此)。林飛應屬高過敏性之人,以後用藥應極為小心,否則後果不堪設想。

希望林飛過敏的情況能得到控製,希望他快點好起來。

你也要保重身體!
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