第941天 去複診

今天去複診了，白血球比較低，隻有2250，Dr. Goh估計是停激素地塞米鬆後的一個反應，因為不知道目前白血球的趨勢是會繼續下降還是止跌回升，所以讓林飛從明天開始先停兩天的口服化療藥，周五再去複診查血看看。白血球低，血小板也比較低，隻有62k，血紅蛋白倒是還好，10.8克。

 

Dr. Goh在電腦上看最近林飛血象的時候，我們突然發現上周三查的一次血象白血球有1萬2千多，為什麽一下子這麽高啊，有點嚇壞了。不過Dr. Goh馬上想起來那時林飛在吃激素呢，而地塞米鬆的一個作用就是讓白血球猛增，我們也才領會過來，放心下來。

 

另外，今天拿到了上周骨穿的染色體報告以及骨組織報告，除了之前所說的有點紅細胞增生/肥大以外（Erythroid Hyperplasia），都很正常。染色體報告分析了20個細胞以及額外檢查了20個細胞，全部正常。上次的報告還有一個細胞有點不正常，雖然Dr. Goh說隻有一個細胞不正常並不算什麽，但是肯定還是比不上這次讓我們看到一份完全正常的報告來得開心。

 

關於由於藥物副作用導致林飛晚上興奮睡不著的問題，Dr. Goh讓他吃一些抗過敏的那種藥，因為會讓人有想睡的感覺，我想這樣應該會比安眠藥來得溫和。而林飛的便秘問題，Dr. Goh說是因為長春新堿影響到了腸子那邊的神經，雖然過一段時間也能慢慢好，不過他還是給了林飛含量更高的一種B族複合維他命，營養神經。

 

今天我跟藥房的藥劑師談了下一步找藥的問題，現在看來，L-asparaginase這種藥對林飛的效果是很不錯的，別的藥物林飛也用過很多種了，所以想找一種能替代L-asparaginase的藥並不容易。可是因為林飛對這種藥一會過敏一會又不過敏的（這點藥劑師也很不解），所以從安全的角度考量，當然希望用盡可能去除過敏反應的PEG L-asparaginase。隻是此藥不在新加坡的批準範圍，加上價格比較昂貴（一瓶2-3000新幣，一次治療需要用到1-2瓶），所以也給我們帶來了不小的困難。林飛自己的意思是打算再試一次L-asparaginase，至少先做一下皮試，如果通過了想必用藥就問題不大，如果沒有通過就再說。周五會再去和藥劑師討論一下這個問題，關於接下來的治療能否順利按時進行，所以是很重要的。