第794天 很累的一天

    今天是很累的一天，從去到醫院開始，就在醫院的不同大樓之間穿梭，辦了很多事情。

 

    首先，核磁共振報告顯示他右邊肩膀的三角肌裏麵有兩粒不明物體，鑒於今年2月份在同一部位開刀並做組織活檢的報告顯示那裏被白血病細胞浸潤，所以報告認為高度懷疑這兩粒不明物體是同樣的原因造成的。而右邊肘關節裏麵也有一粒不明物體，但是形成原因不明，除非做進一步檢查（比如說抽取組織化驗），但是因為此部位抽取組織非常難（在關節的裏麵），所以我們同樣將此部位列為高度懷疑的區域。

 

    我們找醫生打印了報告，發現掃描的醫生給出的報告挺仔細的，還聯係了今年2月份做的肩部以及去年所做的肘部MRI報告，給出掃描所呈現出來的各種變化加以分析。報告還顯示，他肩部鎖骨和肩峰相連的那個關節裏麵有些退化的液體，說明這個關節有些退化（我也不是很明白關節退化的意思）。肘部以前就有的那粒血管瘤維持一直以來的穩定。

 

    肩部的問題是我們一早就預計到的，雖然得到了確認心裏不會太開心，但是也不會同2月份那次給我們帶來那麽大的震撼。今天的血象還不錯，白血球5810，血紅蛋白12.1克，血小板136k，分項也都很正常。

 

    Dr. Goh早在我們去見他之前就已經看過了這份報告，並且和Dr. Linn討論了林飛的情況。其實據他們以及後來我們去看的國家癌症中心的醫生講，林飛目前的情形是很少見的，急性髓性白血病病人就比較常見這種白血病細胞侵犯的情形，但急性淋巴細胞白血病病人就非常的罕見，所以一直以來林飛的病情都屬於那種非常少見而複雜的情形困擾著血液科的醫生。通常白血病細胞侵犯到其它組織之後，都需要通過化療來治療，但是由於考慮到林飛目前的身體情形可能已經不大適合再進行更多的化療，所以Dr. Goh讓我們下午去見國家癌症中心的一位Dr. Khoo Tan（我們估計這是複姓，挺少見的），同他商量局部放療的事情。同時，我們和醫生都考慮到林飛身體的其他部位可能也會有類似的情形出現，為了進行徹底的排查，決定讓林飛做一個全身性的PET掃描（Positron Emission Tomography，正電子放射斷層掃描）。

 

    在應該做PET掃描還是全身MRI掃描上，Dr. Goh有些猶豫不決，按照他們（後來Dr. Mickey過來，也是認為應該做PET掃描）一直以來的經驗，PET掃描對於這種情形應該是很有效的，而且精度很高，但是Dr. Goh開始給負責做PET掃描的一位專科醫生（還是中央醫院專門從歐美請來的醫生呢）打電話詢問的時候，那位醫生卻並不敢很肯定，還要跟別的醫生討論。不過後來他們終於達到了共識，決定讓林飛做全身PET掃描。

 

    匆忙的吃過午飯後，我們跑到國家癌症中心那裏去看Dr. Khoo Tan。進入癌症中心之前，林飛感慨地說了句：“想不到我還是到癌症中心來了。”是啊，雖說白血病俗稱血癌也有個癌字，但是一直以來，我們都是同血液中心打交道，從來沒有進過癌症中心的大門。Dr. Khoo Tan在林飛做第一次骨髓移植前，曾經在血液中心那邊看過林飛，幫林飛製定了移植前的全身放療方案，所以雖說快兩年過去了，他仍然能夠從以前的檔案回想起林飛，而我則是第一次見到這位醫生。Dr. Khoo Tan在看過MRI的片子以及檢查過林飛的身體後，就製定出了放療的方案，從下周開始，一連10天，接受10次特定部位的放療。其實一直以來，我對於放療都是有很嚴重的抵觸情緒的，不過據一位先生有類似經曆的姐姐告訴我們，局部放療並沒有我們所想象的那麽可怕，有了現身說法，我心裏也覺得安慰了一些。

 

    明天要去癌症中心那邊做一個X光以對放療部位進行定位，而放療訂在下周五開始，本來我們覺得這挺久的，不過癌症中心的護士跟我們解釋說定位做完之後醫生還有很多準備工作要做，比如要計算放療劑量、時間等多個參數才能進行放療。