與林飛一起走過的日子

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第647天 突發高燒!(住院第十五天)

(2006-05-24 09:41:09) 下一個

昨天我還在為這兩天體溫比較正常而暗自高興,沒有想到他今天突然發高燒。中午1點鍾的時候他就開始打寒顫,但是體溫卻是正常的,37攝氏度,我也沒有想太多,隻是想著可能因為房間的冷氣比較冷的緣故。等到下午3點鍾我再測量體溫的時候,簡直被表上讀出的溫度給嚇了一跳,39.9攝氏度!我差點都認為這個溫度計壞掉了!連忙跑出去通知護士,剛好一位醫生也在旁邊,所以馬上知道了林飛的情況。於是乎,又是一套相同的程序:血液培養、抗生素(這次換成了泰能,一天三次,每次1000毫克)和胸透。

 

另一邊廂,林飛弟弟抽取幹細胞的步驟依然不是很順利,還是和昨天同樣的問題,除了右手的某一根血管,其餘的血管都不適合,之前護士嚐試了三次別的血管,都不可以,甚至有一次一根血管的周圍都青紫起來,護士不得已又換回了昨天的那根。這根血管已經連續抽血了三天,明天還需要抽淋巴細胞,可能還要辛苦林飛弟弟一天。去年其實已經抽過了淋巴細胞存著沒有用,但是Dr. Goh希望能有一些更加新鮮的淋巴細胞可供使用。出於對林飛弟弟的擔心,我告訴Dr. Goh林飛弟弟用來抽血的血管可能有些問題,Dr. Goh本來已經打算取消明天的抽取過程,可是林飛弟弟卻願意再嚐試一下,他實在也希望能夠盡自己的所能去幫助自己的哥哥,所以Dr. Goh在聽護士說了這個情況以後,也同意讓他明天再來試試,至少明天讓護士檢查一下血管的情況先再決定是否繼續抽取淋巴細胞。今天為了找一根合適的血管可以用來抽幹細胞,護士忙活了1個多小時紮針,明天她們打算直接就用最好用的那根“老”血管。一抽完幹細胞,林飛弟弟就累得坐在林飛病房裏麵靠椅上睡著了,他的確也是很累了……

 

之前安排好的輸幹細胞(也就是通常所說的骨髓移植)還是需要進行,在那之前,我又幫林飛測量了一次體溫,已經上升到40.1攝氏度了,這時肯定是要吃退燒藥的。吃過退燒藥後,就開始輸幹細胞了,頭兩包還算順利(抽了三天,所以一共是三包),到第三包快輸完的時候他突然又一次劇烈的打寒顫,全身仿佛浸在了冰水中一般發冷的厲害,控製不住的渾身大幅度顫抖,雖然已經蓋上了三床毯子,可是還是不停的叫冷。那一瞬間把我們都嚇壞了,我急忙衝出去拿更多的毯子,守在一旁的護士也顧不得了,跑到隔壁沒人住的病房,拿了裏麵的毯子就蓋到林飛的身上!到最後,我都不清楚在林飛身上到底蓋了多少床的毯子,可是他仍舊不停的在發抖,嘴裏還發出濃濁的呼氣聲,甚至可以說是低沉的吼叫聲。因為輸幹細胞的過程是會有一名護士全程在一旁照看的,她也急忙出去叫來了值班的醫生,接在林飛身上的儀器也顯示林飛的心跳一度達到了每分鍾150多次,血壓差值最大達到了60多毫米汞柱!幸好儀器顯示他的血氧飽和度始終在99%100%之間,所以他並沒有出現呼吸困難,隻是稍微覺得有些胸口發悶。在這種情況下,通常醫生的做法都是給病人打一針Benadryl,這次也不例外。這種藥對於嘔吐、 輸血引起的過敏、發燒以及發抖等多種症狀都有改善,可是副作用卻會讓血壓下降,而且人感到特別的虛弱,所以我們一向都不喜歡這個藥,能夠避免就避免,即便是之前輸血漿的時候出現幾粒過敏的皮疹,林飛也是能不用就不用。用過Benadryl之後林飛繼續發抖了一會,才慢慢的平靜下來,並且又開始覺得發熱,得幫他移掉幾床毯子才覺得好些。之後林飛也是疲憊的很,但是又無法入睡,非常的難過。

 

在他體溫最高的時候,摸他的額頭或是手心,其實是不覺得很燙的,我感覺他的手心甚至還沒有前幾天38度多的時候燙。等到輸幹細胞的時候,因為一隻手要擺到毯子外麵,用來實時監測血氧飽和度、血壓和心跳等幾項基本的指標,半個多小時下來冰到不行,此時身上的溫度也都起來了,摸起來發燙。吃過退燒藥之後,他的體溫就開始緩慢但是穩定的下降,晚上11點的時候退到了37攝氏度,但此時兩邊臉頰又開始燒得發紅。這段過程中他也流了大量的汗,我拿幹毛巾墊在他背後幫助吸汗,還拿溫熱的毛巾幫他擦背,幹毛巾換過了兩次大量出汗的情況差不多才止住。

 

在發燒和輸幹細胞的同時,他還出現了小便困難的問題。雖然想小便,可是卻尿不出多少,僅有的一點顏色很深,呈現紅色,我害怕是尿血,很緊張的拿去給負責照顧林飛的護士看,向她請教,她告訴我這隻是濃縮的尿液,而不是血的顏色,我才放心下來。護士同時也開始給林飛輸生理鹽水,幫助他小便。到了傍晚之後,這個問題才逐步得以解決。

 

今天他的血象依舊很低,白血球又一次降了下來,隻有30。血小板隻有11了,可是早上巡房的醫生說因為今天要輸幹細胞,所以不可以輸血小板。雖然昨天輸過一包紅血球,可是幫助不大,紅血球和血紅蛋白分別隻有2.417.6,所以晚上10點多又輸了一包紅血球。

 

Dr. Goh出差回來了,一看完門診就來看望林飛。他在看了林飛體內的環孢素濃度之後,決定從每次300毫克減少劑量到250毫克。這次移植非常需要排斥反應的出現,所以林飛體內的環孢素濃度是很好的,但在Dr. Goh看來卻嫌高了一點。

 

整個晚上林飛的血壓都偏低,高壓90多,低壓始終維持在50。晚上值班的醫生說如果低壓低於50,他們就會來查看,之前讓護士繼續觀察。高燒讓他毫無胃口,所以晚上隻是喝了一瓶營養液。我也能體會他身上的難受,就沒有逼著他吃東西,但是讓他盡可能多的喝水。晚上比較遲的時候Benadryl和環孢素的副作用都差不多退去,他慢慢的也覺得好受了一些。

 

今天下午班負責照顧林飛的護士可忙壞了,發高燒、輸幹細胞、劇烈的打寒顫,這些問題每一樣單獨看來都會耗費不少精神,更何況一下子同時出現呢?一直到晚上8點多,她都時不時出現在病房裏,看來連晚飯都沒吃。不過她一點怨言都沒有,很耐心的照顧林飛,解答我的問題。這次林飛住進單人病房之後,每天下午到晚上幾乎都是由這位馬來護士Haniza照顧的,她很熱心,對林飛也很好。

 

傍晚的時候David大哥走進了病房,原來他這幾天也是很不舒服,但是仍然經常向護士問林飛的情況。他一知道林飛今天發高燒,就過來看望林飛,鼓勵林飛,也幫林飛禱告。

 

我今天呆在病房,打算好好的陪陪他。因為單人病房有電話,所以可以通過電話撥號上網。

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