第579天 腰穿很順利（2006-3-17）

第579天 腰穿很順利（2006-3-17）

2006-3-17 星期五(Friday) 小雨

?? 昨天醫生通知林飛今天會做腰穿以及鞘內化療的時候，林飛對她表達了自己對腰穿的擔心，也將自己以前的痛苦經曆說了，今天這位中年女醫生很能夠體會林飛的感受，腰穿的時候親自上陣，她的技術果真不錯，很快就搞定了。據她說，林飛的脊柱有點彎曲（可能跟坐姿不正確有關，我分析的），這可能就是之前腰穿不順利的原因。這位醫生是第一次給林飛做腰穿的手術，效果這麽好，他和我都很高興！做完腰穿手術之後，一位護士跟林飛討論電腦方麵的問題，林飛雖然平躺著不可以和他麵對麵說話，可是還是興致勃勃地談了十來分鍾。   早上起來之後跟林飛打電話，他說醫生說今天會同時開始好幾種化療的藥。等我到醫院一看，掛輸液瓶的小車上足足掛了4台輸液泵（以前一般都是2台），看著都覺得那個小車辛苦（輸液泵很重的，每次女護士來掛這個泵的時候，都要費好大的力氣）。除了一台輸液泵是用來掛鹽水和葡萄糖幫助化療藥排泄的以外，還有一台是掛保護腎髒的藥Mesna，另外兩台是化療藥Methotrexate（MTX，36個小時的那種化療藥，也是引起口腔潰瘍的主要原因）和Ifosfamide。還有一種口服的化療藥，一共吃5天，一種由醫生親自注射的藥。   下午去和藥房的藥劑師談了談，問了這次化療方案的名字，她告訴我叫做BFM Group 87。BFM Group是德國、奧地利和瑞士的一個聯合醫療小組，專門針對各種白血病進行研究，化療方案會隨著研究結果經常更新，是一個在世界上都很有名的醫療小組。這次的化療和上次的相比，劑量相差不大，但是多了一種化療藥。   有關這次化療之後會使用的Nelarabine，朋友已經幫我打電話去美國的GSK總公司問過了，對方說如果沒有醫生的處方的話，他們是不會直接賣給個人的。國內的GSK分公司我也寫信去問過，得到的回答是目前中國還沒有推廣這個藥的打算。藥劑師也問過新加坡的GSK分公司，他們的答複是目前沒有直接引進的計劃，聽說如果要GSK公司從正規渠道引進，光是申請新加坡衛生部的準證，這個時間就可能長達一年，一年的時間對於林飛現在的情況來說，實在是太長了……出於要擔負責任的問題，要在美國找到一位醫生開這個處方，或是通過新加坡醫生拜托美國的醫生開處方，藥劑師告訴我都比較難。看樣子隻能夠去接受第三方公司所開出的高價了。如果這次化療之後林飛仍然沒有達到完全緩解的標準的話（雖然外周血已經沒有幼稚細胞，但是骨髓裏麵幼稚細胞下降的比例還是不夠多，達不到完全緩解的標準），那麽Nelarabine就可能是林飛唯一的希望了！達到完全緩解之後，出於對病人身體狀況的考慮，可能會考慮回輸林飛弟弟的淋巴細胞（淋巴細胞可以幫助殺死癌細胞）而不是之前所說的二次移植。這些之後的計劃都要等林飛先達到完全緩解再作打算。   再次祈禱，盡快達到完全緩解吧！