雲霞姐姐
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《護士日記》（四十四）支援護士的生存之道
支援護士在我們醫院是個特殊的團隊Float Pool Nurse or floating Nurse。它的存在，就如一個部隊的特種兵，招之即來，來之能戰，戰之能勝。醫院管理係統，手裏握著這麽個特殊團隊，基本上能應付各種突發狀況了。
醫院用這支小分隊，支援不同科室間人員短缺的問題。這些護士本質上是“多麵手”，適應能力強，精通各類患者的護理，隨時準備填補空缺。
成為floating nurse，一般需要有二三年的工作經驗，在醫院受訓也會比普通RN時間長些。當然，工資也會比一般護士多$3 －4 ／hrs。
做支援護士，好處是：高工資，見多識廣，業務能力增長的快，年輕人還是挺喜歡做的；不利之處是：要適應不同的工作環境、工作夥伴和患者群體；要有靈活應變的能力及不斷吸收新技術的素質；還要容忍一些科室的潛規則（比如把“老大難”最差的病人分配給你等）嘻嘻。
適者生存！做為支援護士，要想如魚得水地生存在各科室之間，還是要有一些生存之道的。
作為一個有二三十年工作經驗的老護士，我目前選擇的是一種偶爾加個班，填補科室的人員短缺的職位，叫per diem RN支援護士，（高工資，幹一天活把兩天的錢都掙了，六個星期至少做四天，其它時間，都可以做自己喜歡的事或到處旅遊，瀟灑自在）。perdiem RN，不屬於floating pool RN “ 特種兵團隊”，有點像散兵遊勇，單挑，編製還是屬於我工作多年的老科室，但會時常被派出去援外。
作為一個援外護士，有時時候順利，有時候倒黴；幸運的日子都一樣，不幸的的日子各有不幸。分享一兩次不幸的經曆，大家可以從中感悟出支援護士的生存之道。
從不幸中吸取教訓
記得那天的不幸，是從我被分配到rehab department康複科開始的。
去康複科報道後，我拿到一組分給我的4位患者。這裏的病人主要是中風stroke後的恢複和理療的群體。護士們幫助中風患者適應日常生活起居，吃喝拉撒睡。他們病理上Medically stable 病情穩定，連IV靜脈注射都沒有，因為身體中風後，半邊不能動，有些個頭大的患者，起床要用小吊車Hoyer lift 起居，照顧他們是個體力活！
通過結交班的匯報，我了解到我這四個病人，有二個都要用 Hoyer Lifting 起吊車，吊起病人，搬到輪椅上，然後，再推患者到到餐廳處，有人喂飯。另一個輕點的C患者，也要又攙又抱地幫助他從床上坐到輪椅上，隻有一個D患者，自己能移動，工作量相對輕鬆一點兒。
這種起吊車，在我以前的工作科室，不常用，所以，不是我熟悉的設備。而且，使用時，規定要有兩個護理人員配合操作。先要把吊帶放在患者身下的正常位置，（如圖）來回調整，很花時間，工作量大，主要是體力勞動。
一個科室，對於需要強體力勞動照顧的患者，一般大家要均攤，輪流照顧，勞逸結合。可是，那天，全科室兩個嚴重癱瘓者，恰好全分給我，而另外兩個本科護士，都分到行動稍微方便的患者，我馬上意識到這 “潛規則” ，我心裏暗暗叫苦…
真正工作起來，我才體會到更多的無奈和辛酸。比如，我照顧的A先生，體重有300多磅，我和護士助理，兩個人幫他起床，好不容易一個個步驟，用小吊車把他安放在輪椅上，推到餐廳。可是他吃一半飯，忽然又想上廁所，我們又把他推回房間，用起吊車把他吊到移動的Commode 馬桶上，完事後，又吊起來清潔身體的局部部位，光照顧他一個人，我和助理就花費了一兩個小時；另外一位B患者還在等著用吊車起床呢；還有C患者也在排隊等…想到這一串患者，我心裏真著急！
急中生智，我喊來charge RN，請求她幫忙C患者（需要一個護士幫忙，又攙又抱地移動）起床；我和助理好繼續去幫助B患者，並反饋給主管護士這種分配的不合理性（兩個重病號都壓在一個護士身上）！主管也很為難地說：“這兩個病人在康複處住了二三個星期了，因為工作量大，所有的護士都輪過一遍了，都想休息一下，我是外來支援的，所以，隻能多擔待點兒了！” 主管又安慰我，說會幫我的。沒辦法，攤上這種潛規則，護士累，病人等，我隻能默默祈求這一天能順利度過，忍耐著身心的疲憊！｜
接受這次教訓，以後， 再分到這科室，我提早注意分配的合理性，如有問題，及時反饋給主管要求調整。
勇於說“不”，患者安全第一
一次去ED急診室支援，一打開電腦，完全是不同的版麵，Triage分類病人的重症程度製度，我也不熟悉。沒辦法，我一遍遍喊主管護士，核對信息，不懂就問嘛，最後主管煩了，說：“這是急診室，不是training 培訓”。我趕緊如實相告：“ 我不是“特種兵floating”團隊的，是從我們科派來支援你們的，沒這方麵的經驗及訓練，請調我去別處吧，這樣對患者也不安全，誤事！”
說了“不”後，主管根據我的情況，及時做了調整，安排我去1對1看護一個“自殺未遂”的患者，這樣的結果，大家都得到解脫，也徹底放鬆了心情。
在醫院，人命關天的領域，做為支援護士，不懂的東西一定要問；沒受過訓練及不了解的技能，就要大膽地說“不”。患者的生命比自己的臉麵更重要，患者為大！
改錯：多謝雲兒。。。
多些雲兒讓我們了解美國醫院也有潛規則。真是隔行如隔山，對醫院中包括小吊車等的護理操作完全沒概念，真長知識。也要向你這般辛苦而對病人負責人的護士致以敬意：））
“最喜歡雲兒護士日記，你們是天使般的聖人。”，都是雲兒切身的體會，寶貴的經驗，謝謝分享！
關於張瑜，的確如你所說，演海外華人，最後自己也成了一員，她為了事業，失去了家業，一直獨身一人，歎，有得必有失啊