談談葡萄柚及葡萄柚和藥物的交互反應

葡萄柚（grapefruit）是人們喜愛的水果，也是熱衷於食療及營養保健的人士常用的食材。葡萄柚富含多種維生素，除了抗氧化，美白肌膚的功效外，也能促進排便，具有“排毒”功效。

葡萄柚還能幫助鈣和鐵質的吸收，葡萄柚還含有天然葉酸，可以預防服用避孕藥的婦女及孕婦貧血。葡萄柚的酸性物質可促進消化液的增加，增強消化功能，使營養成分易於吸收，等等。

此外，葡萄柚中含有鉀和天然果膠，果膠能降低血液中膽固醇，減少動脈血管壁的損傷，維護血管的功能，預防心髒病。因此，葡萄柚是高血壓和心血管患者的最佳食療水果。

但是，如果心血管病人在服藥期間還同時吃葡萄柚作為食療的話，那就“犯忌”了，對，西醫也講“相克”/“相衝”的。

我們知道，藥物通過酶分解（代謝）後被人體吸收，但是葡萄柚或葡萄柚汁可以改變體內的酶。葡萄柚能夠降低甚至阻斷細胞色素P450 3A4（CYP3A4）酶的活性，從而使得藥物無法分解無法發揮作用，更重要的是，藥物的毒素積累在體內會造成嚴重的副作用和不良反應。

與葡萄柚“相克”的藥物有幾十種，概括起來有以下幾大類：

1. 心血管類藥物：如 felodipine、nifedipine 及 nisoldipine
2. 降血脂藥物：atorvastatin、lovastatin 及 simvastatin
3. 抗組織胺藥物：terfenadine 及 astemizole
4. 器官移植抗排斥藥物：cyclosporin 及 tacrolimus
5. 苯二氮類藥物：triazolam
6. 抗癌藥物：ibrutinib

除了葡萄柚之外，還有其它水果如蘋果（汁）、葡萄（汁），蔓越莓（汁）等也會與某些藥物相克。食療、保健沒錯，但多一些醫學知識，遵守科學原理和醫囑不可忽視。