米蘭之夜
罪人
本文主要探討新冠病毒疫情在武漢的病情初期發病表現，也會涉及和其他地區的不同之處。
一. 新冠病毒疫情為太陽傷寒和太陰傷疫氣的合病或並病
傷寒和疫氣，其入侵人體的突破點是不同的：
- 傷寒，不傳染，從皮毛肌膚而入；
- 疫氣，通過呼吸傳染，從太陰（肺）而入。
傷寒病和時疫在傳變方麵有所不同：
傷寒病傳變順序：太陽 ⇒ 陽明 ⇒ 少陽 ⇒ 太陰 ⇒ 少陰 ⇒ 厥陰；
時疫傳變順序 ： 太陰 ⇒ 少陰 ⇒ 厥陰。
這裏也可以看出，時疫比傷寒凶險的地方：傷寒病傳變至厥陰，一般需闖六關，而時疫隻需要闖三關即可。
結論是：
- 見少陽證，知有傷寒（當然理論上也有厥陰病好轉，陽氣來複，而出現少陽證的可能。不過沒有相關報道描述此類情形）；
- 見“呼吸傳染”，知有疫氣；
- 從技術上來講，傷寒病隻是在冬季比較高發的病，但不是瘟疫的一部分。
所以，我個人認為此次新冠病毒疫情在武漢的病情初期發病原因，為太陽傷寒和太陰傷疫氣的合病或並病（合病：兩經或三經同時發病；並病：一經症候未罷又出現另一經症候）。
當然，少陽證除了從太陽證傳變而來之外，也有因為腠理疏鬆，而外邪直犯少陽的可能性（比如老年和/或有基礎疾病）。在此情況下，則為少陽證和太陰傷疫氣的合病或並病。
二. 多位中醫在武漢發現除了太陰病之外，少陽病也為證型之一，甚至是主要證型
熊繼柏：“如果病人先有口苦，嘔逆又惡寒發熱，那麽這是邪犯少陽，可以合用小柴胡湯或者小柴胡湯合桑菊飲，這是可以的”（鏈接）
山西民間中醫張勝林等人：“第一種類型，36人是這種類型，占90%。少陽病與太陰病合症”（鏈接）
武漢《關於在新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥治療中推薦使用中藥協定方的通知》把少陽夾濕證列為肺炎證型之一（鏈接）
長沙“少陽鬱熱挾痰”一例（鏈接）
少陽病，多由太陽病傳變而起，故少陽病例的顯著性，證明了太陽傷寒的顯著性。
三. 至少有兩個方案, 把太陽傷寒和太陰傷疫氣分別列入觀察期(或流感期)症狀
武漢《關於在新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥治療中推薦使用中藥協定方的通知》（鏈接）
衛健委新冠方案第五版 (鏈接)
在如上兩個方案裏，太陽傷寒和太陰傷疫氣為僅有的觀察期(或流感期)症狀。
四. 寒症呈明顯的南北差異
如果根據目前我收集到的不完全信息, 此次疫情各地是否發現”傷寒”的症狀，明顯體現從北到南的連續規律性：
從北向南：北京（寒濕） -> 河南通許（寒濕）-> 武漢（寒濕）-> 湖南（溫熱類時疫）-> 浙江(溫病) -> 廣東(溫病)
所以, 是否有傷寒症狀, 和地區的氣候冷暖密切相關。
五. 我的思考
- 新冠病毒本身, 並沒有那麽凶險,凶險的是太陽傷寒和太陰傷疫氣的合流。對上麵圖示稍加修改，即可看出二者如何合流：
也就是說，二病可於太陰合流。臨床上，西醫觀察到死亡案例都會有“炎症風暴”的突然啟動。雖然目前我證據缺乏，但是由於二病合流於太陰而引起炎症風暴的可能性，是不能排除的。
- 隻得傷寒，或隻染新冠病毒，都有相對較大的治愈或自愈概率。
- 二者的合流，會造成病情的急轉直下。
- 湖南、浙江、廣東的治愈率高，固然有其救治工作有利有關，同時也同其氣候相對溫暖、傷寒發生可能性較小有關。
- 氣候適當暖和，傷寒發生可能性較小，對疫情控製有利。但是，過猶不及，氣候並不是越暖越好，風熱感冒同樣會助長時疫的危害，也許正因為如此，海外第一例死亡案例發生在溫暖的菲律賓（缺少證據，目前僅為猜測）。
- “問老天”網友發過一個帖子，從數理角度，懷疑新冠狀病毒肺炎並非單一是新冠狀病毒引起，還有另外的原因（鏈接）
參考：
米蘭之夜 於庚子(2020)年正月廿四
