從中醫角度看感冒之二 – 感寒濕滯和氣虛感冒的辯證

 

我們在上篇風寒感冒和風熱感冒的辯證談到了感冒最基本和常見的兩種證。稍總結一下，其不同之處是：一個為寒邪，一個為熱邪；相同之處，都是與風邪相結合致病。

本篇講感寒濕滯、氣虛感冒和陰虛感冒的辯證。

     1. 感寒濕滯

外有風寒表證，發熱惡寒，體溫不高，頭痛。內有痰濕中阻，胃脘滿悶，惡心嘔吐，腹痛瀉下。即除了部分的風寒感冒症狀，還出現了寒濕困脾的症狀。脾為濕土，同氣相求，易受濕邪侵犯。濕邪重濁停滯，其性屬陰，最易損傷陽氣，陰寒內生，寒濕相合，困擾於脾，而成寒濕困脾證。

 

	風寒感冒	感寒濕滯
病因	風寒之邪外襲、肺氣失宣	外有風寒之邪外襲，內有痰濕中阻
易發季節	多發生在寒冷季節，比如冬季、深秋和初春	相同
發熱情況	發熱輕、惡寒重	相同
痛感	頭痛身痛	相同
鼻涕	清涕	相同
汗	無汗	相同
咳嗽	咳嗽	相同
咽喉	咽部不紅腫	相同
舌象	舌淡紅，無舌苔，或舌苔薄白	相同
脈象	脈浮緊	相同
口渴	口不渴或渴喜熱飲	相同
濕滯症狀	沒有	胃脘滿悶，惡心嘔吐，腹痛瀉下

 

    2. 氣虛感冒

身體素虛，抵抗力低，平時易出汗，不耐風寒。身倦乏力，食欲不振，輕度發燒，鼻流清涕，常纏綿日久不愈，或反複感冒。就是老百姓說所的：“別人感冒，他也感冒：別人好了，他還感冒”。此型不應專事疏散，用一般感冒藥療效不好，當扶正祛邪，益氣解表。

 

	風寒感冒	氣虛感冒
病因	風寒之邪外襲、肺氣失宣	脾肺氣虛、衛外不固
易發季節	多發生在寒冷季節，比如冬季、深秋和初春	全年， 在寒冷季節尤重
發熱情況	發熱輕、惡寒重	相同
痛感	頭痛身痛	相同
鼻涕	清涕	相同
汗	無汗	相同
咳嗽	咳嗽	相同
咽喉	咽部不紅腫	相同
舌象	舌淡紅，無舌苔，或舌苔薄白	相同
脈象	脈浮緊	相同
口渴	口不渴或渴喜熱飲	相同
氣虛症狀	沒有	疲倦乏力、少氣懶言
發病條件	僅在外界天氣發生變化，和/或過於勞累、內傷情誌造成抵抗力降低時	纏綿日久不愈，或反複感冒

 

   3. 陰虛感冒

陰虛感冒患者既有發熱、微惡風寒、有汗、頭昏等風熱感冒的症狀，又有口幹咽痛、久咳少痰等肺胃陰虛的表現。

 

	風熱感冒	陰虛感冒
病因	風熱之邪犯表、肺氣失和	外有風熱之邪犯表、內有陰虛
易發季節	多發生於氣候溫暖季節，如春季、初夏和初秋等	相同
發熱情況	發熱重、惡寒輕	相同
痛感	頭痛	相同
鼻涕	黃涕	相同
汗	有汗或少汗	相同
舌象	舌紅，舌苔薄白或微黃	相同
脈象	脈數	相同
口渴	口渴	相同
咽喉	咽喉腫痛	口幹咽痛
咳嗽	不咳嗽	久咳少痰

 

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