在探討美國醫院醫用口罩不夠用的原因時,有人說是政府及醫院的官僚作風造成的,有人說是公眾搶購囤積口罩造成的,有人甚至把它抬高到美國的資本主義經濟模式(比較優勢與資本主義無關)造成的,即把製造業遷移到海外低成本的國家及地區造成的。
說實話,這樣的問題基本是無法給出正確答案的。感興趣呢,可以探討一下。
按第一種說法,官僚作風哪裏都有,的確會對應對疫情產生妨礙作用,但官僚作風本身不是醫院口罩不夠用的原因。
按第二種說法,老百姓不該戴口罩,戴口罩就是跟醫療係統爭搶資源。
若說爭搶資源,得有具體分析。首先,醫療機構都有自己的進貨渠道,不可能去超市藥店跟百姓爭搶口罩。若說不論渠道同不同,貨源都一樣,生產廠商的供貨能力都有限。的確如此。
但問題是,搶購口罩的民眾是極少數,而且百姓購買口罩的時候,醫療及政府機構都沒有任何準備訂購的打算,所以,不能說百姓在與醫療部門爭資源。
若說,現在醫院需要口罩了,百姓不該與其爭資源了。這該怎麽看呢?因為醫院前期在采購儲備口罩方麵的不作為,而造成醫院內部的緊張,消息被放大到社會上,引起民眾恐慌,恐慌的民眾這才開始搶購口罩,可是民眾也無口罩可買。
貨源在哪?在海外。其實,美國很多研究機構及企業都預測到口罩等防疫產品的需求量在不斷上升,希望能更多進口口罩等,但苦於美國政府設置的關稅政策障礙,一直在等待政府減免關稅。這個時間差導致了前期貨源的有效儲備不足,造成現時疫情發生時的供貨緊張,甚至中斷。
國家政策製定對市場反饋的遲鈍及應變決策的猶豫不決,是造成市場口罩供應緊張的主要原因。
直到現在,還有政府宣傳,還有醫療機構認為,口罩對防疫沒有用。有些醫院及護理機構甚至不準許護士及護理人員戴口罩,也不許他們戴自己準備的口罩。
CDC有關防疫的指引從來就沒有建議普通民眾戴口罩
Wear a facemask if you are sick
If you are sick: You should wear a facemask when you are around other people (e.g., sharing a room or vehicle) and before you enter a healthcare provider’s office. If you are not able to wear a facemask (for example, because it causes trouble breathing), then you should do your best to cover your coughs and sneezes, and people who are caring for you should wear a facemask if they enter your room. Learn what to do if you are sick.
If you are NOT sick: You do not need to wear a facemask unless you are caring for someone who is sick (and they are not able to wear a facemask). Facemasks may be in short supply and they should be saved for caregivers.
(https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html)
所以,醫療機構若口罩不夠用,最根本的原因不在外部,而在內部,在於政府及醫療部門的認識問題。政府防疫及地方公立和私人醫療機構根本就不認為一次性醫用口罩有防護病毒的效果。
口罩不夠用,歸根結底就是一個認識問題,如果認為戴口罩沒有防病毒的作用,自然醫療部門及政府部門是不會提前做好準備的。
醫療及政府部門沒有與正常的醫用口罩供貨商提前預約訂貨,供貨商自然會將自己的庫存調到需求市場去,而不會不顧經濟效益地盲目地為政府或醫療機構儲存不知是否會被它們訂購的口罩。這是自然的經濟的市場的規律。無人可以抗拒。
同理,既然口罩作用不大,而且隻是一些特別人員使用,政府部門及醫療機構也不會不顧財政資金狀況,而在平時囤積大量一次性醫用口罩。
所以,關鍵時刻,能不能保證前線醫護人員防護裝備的需要,能不能讓危機管理生效,關鍵的因素在認識,在決策,在日常的管理及運行,而不在臨時耍聰明,不在事後諸葛亮。
病毒感染並不會按照政府及醫療機構的意願行事。當大量新冠肺炎患者湧進醫院,當越來越多的醫護人員感染新冠病毒時,醫院才認識到口罩的必需性,才報告給政府部門。這個時候再開始認識到口罩的作用,才開始意識到需要訂購口罩,市場會為這種後知後覺提供優先服務嗎?即使提供,大宗貨源在哪裏?
如果這個時候抱怨口罩資源被民間擠壓,隻能說明一個問題,那就是,民間對新冠病毒的認識高於政府和醫療機構,甚至高於高層決策者;民間在疫情麵前的反應與應對行動遠遠快於政府,快於醫療部門;民間對疫情發展變化的遠見遠遠勝於政府及醫療機構,甚至高層決策人員,包括科學家。
而且,如果戴口罩有防病毒作用,那麽,百姓戴口罩有什麽不好呢?如果每個人早早地都戴上口罩,醫院還會遇到那麽大的救治壓力嗎?
好比有人說,私人擁有槍支,可以減輕政府為平民提供保護的壓力。
不論科學多麽先進,不論科學家建模知識多麽豐富,重大疫情或事件麵前,都要敗給經驗和本能。
不論這次新冠疫情證明了其他什麽,起碼它證明,疫情奪走的相當多的本不該失去的生命是因為民眾聽信了政府及一些專家的話造成的,是在專家指導下政府前期的不作為政策及混亂措施造成。
按第三種說法,說這是“美國的資本主義病態,生產口罩的工廠不該遷移到海外,而應在本地運營生產。”
這樣的觀點,從經濟學角度看,可能不大明白經濟及市場運行規律。
從國家戰略層麵考慮的話,與資本經濟及市場無關,而與政府的戰略采購與儲備決策及執行有關,就不在這裏探討了。
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Everyone needs a mask,大家簽名啊,事關生死啊[捂臉]