泛舟笑談
泛舟,或河流湍急,搏擊而上,或風平浪靜,恬然駛之,然無論如何,笑談是不可或缺的,不亦樂乎?
前天的總統疫情通報會,推出了全國各州恢複生產的三階段方案,據稱,美國的新冠疫情似乎也已爬過了巔峰,正在走出困境. 然而,當我回過頭去仔細查看最近幾天的數據時,我似乎出現了不小的疑惑,美國的疫情真有他們說的那麽玫瑰嗎? 為了釋疑,我真想請教福希(Dr. Fauci)博士下麵幾個問題.
其一, 抗疫的拐點是否已到?我們是否已翻過巔峰. 總統疫情通報會似乎傳遞了這個信息.不過,如果看看這幾天全美國新增病例和疫情熱點的紐約州和新澤西州的數據, 我們最多隻能說進入了高峰期,正在巔峰上徘徊呢. 大家所期待的疫情拐點並未到來呀.(見下圖).
全美國單日新增病例數和其移動平均值.
紐約州單日新增病例數和其移動平均值.
新澤西州單日新增病例數和其移動平均值.
如果將4月10日左右看作是個高點,以後幾天似乎有下降的勢頭,但到了14,15,16日,又回上了高峰,所以,4月10日就不再是拐點了,隻可能是在高位震蕩的幾個峰值之一了. 至於這種高位震蕩幾時才能形成真正意義上的持續下降,我們隻能屏息期盼了.
其二,全國,尤其是"震中"的紐約和新澤西兩個州均在3月21日左右開始實施”居家令”(或稱”禁足令”). 從那時至今,也有三周之久了,為何依然未見明顯的新增病例的下降? 或許是”居家令”過於鬆懈 還是真正效果還有待時日見效呢? 從其他亞洲國家來看,一般在類似”居家令”實施三周後會有明顯的效果,新增病例應持續下降.
其三,我們是進行了大量的檢測,這不假.但檢測的陽性率依然很高,全美國為20%以上,而作為”震中”的紐約和新澤西州都達到40-50%之間,也就是說,受檢測者100人裏患有新冠病毒的有40-50人之多.這個數字是非常高的. 目前密歇根、喬治亞、馬薩諸塞、伊利諾伊和科羅拉多都是測試陽性率過20%的，是危險區. 檢測的陽性率居高不下的主要原因還是檢測數量不夠,由於檢測依然是瓶頸,隻有病重的或住院的人員才可獲得檢測的機會.這就預示著如果檢測數量再增加的話,新增病例會大量增加,如果你仔細查看有關數據的話,在檢測陽性率高的州裏,當檢測數字增加時,它的新增病例也同時增加. 而國際上疫情控製得較好的其他國, 它們的檢測陽性率大概均在2%-6%的水平,如東亞的韓國,其檢測陽性率才居於2%-3%之間, 我們比它們高出了一大截. 這難道不是說明我們還有許多未檢測的新冠病例嗎? 無怪乎有那末多人在呼籲,TESTING, TESTING, TESTING. 他們清楚我們的檢測是遠遠不夠的!
其四,在進入開放經濟第一階段時,對疫情的防控是采取診斷測試,追蹤接觸者,實施隔離等措施. 在沒有更前衛的技術時,這些都需要有相關人力來保證和實施的. 全美國靠CDC的幾百號人能行嗎? 據有關報道, 美國第一例人傳人的病人首發在一月下旬,在追蹤過程中,共識別到371名潛在的接觸者,包括151位社區接觸者和195位醫療人員, 但仍有25人無法聯係. 當時全美才有幾例新冠患者,CDC和有關人員可以集中兵力進行追蹤. 但以後當紐約疫情全麵爆發時,如果CDC能行的話,那末怎麽會在短短的幾周裏,會淪陷到如此地步的呢? 如果像紐約現在那樣,每天有數千個新增病人,CDC要用多少人員才能追蹤和管控呢? 他們的初衷是好的,但考慮充分了嗎? 這可是沒有回馬槍可打的呀!
其五,幾天來,媒體一直在談論加州VS紐約在疫情蔓延和抗疫中的差異. 加州總人口近4千萬, 到目前為止,新冠病患者總計29425, 單日新增一千上下;紐約州總人口兩千萬不到, 新冠病患者總計235395 (是加州的八倍),單日新增八千左右,(也是加州的八倍).顯然,加州控製住了疫情的爆發,而紐約卻成了全美疫情的”震中”.為何會有如此之大的差別? 從中,我們可吸取什麽經驗教訓呢? 總結過去不為別的,就為將來可以做的更好.
每天的全國新冠疫情通報會, 記者們爭先恐後地搶問,但大多問題是隻顧其表,而不及其裏的,還有就是政治的表白和辯論,有時間大談呼吸機,口罩和PPE, 但卻沒人會提出有實質的關鍵問題,我多麽期盼能有記者問問我們的新冠國醫福希博士這些關鍵的問題啊! 讓我們也可做到心中有數,否則,過於樂觀而放鬆警惕是十分可怕的. 不是嗎, 就怕剛剛被提起警覺的大眾們,又被這貌似玫瑰的過於樂觀而鬆懈下去了.
