青牛西去 紫氣東來
My heart beating, my soul breathingUpward falling, spirit soaring
聊美國的醫療體係永遠是個很好的話題，每個人都可以講上一堆相關故事，至於談到醫療保險的費用每個人又都是深惡痛絕.
過去常常抱怨為什麽美國不能像加拿大那樣搞全民醫療保險？自稱是世界老大，醫保福利卻是西方國家中倒數第一，每每我說出這話，總有同事不屑說，為什麽加拿大人還到美國來看病呢，如果他們的醫療製度好。我說來得一定是有錢的人吧，畢竟美國有全世界最好的醫療技術和專家，比如對於惡性腫瘤患者Memorial Sloan Kettering和MDAnderson 是世界公認的最頂級de抗癌醫療中心，如果這兩個地方都說不行，那麽就不多說了。。。。。
來美國太久了，身體還算健康，和醫生，醫院打交道不多。2020年感恩節前幾天晚上吃了些不健康食品同時喝了牛奶，引起強烈胃痛，又自以為是的服用了止痛藥Ibuprogen，但是，根本不知道此藥最大禁忌是胃痛服用，病情頓時惡化，開始嘔吐，劇痛難忍，心裏發慌，此時更有網友電話通報文學城大咖閆濤潤突然去世，不由使我更加害怕緊張，淩晨1點慌慌張張讓愛人開車去看急診。
急診室空空如也，本來就是吃了不健康食品外加用錯了藥，打一針或者吃其他止痛藥即可，可是醫生和他旁邊的大娘醫院助理問明情況後，再核對了我的保險，就開始“敲竹杠模式”，先給做了尿檢，血檢，B超，在一切正常下，又做CT檢查（價格是平時10倍！後來我對賬單抱怨，人家說你當時可以拒絕做呀 ），還是正常，最後說沒有問題，打了一針，就打發回家了，前後大約3個多小時，3周後？賬單來了將近1萬2千刀（CT 7000多刀含radioloist charge ），因為是急診費用，保險公司幾乎全部核準，好在保險還好，我自己隻出了2000刀。
那段時間不時有胃痛，2周後到單位上班，剛進大樓突然開始胃痛，請了假去urgent care，把車剛開出停車場後，痛有幾乎停止了。2000刀最大自付後，所有診治都免費了，於是就趕在年末聯係專科醫生做胃鏡和腸鏡，也就是免費買個放心，因為年末大多數醫生都休假了，花了好長時間終於在12月22日聖誕節前夕約到專科醫生，而且做檢查前3天先要到醫院做新冠病毒陰性檢查，否則還不行。。。。。。。
去年和朋友聊天時，聽說在美國年齡超過45歲？可以免費做次腸鏡檢查，當時心想我上次做胃鏡和腸鏡都是保險承擔的，應該可以免費做一個吧，於是在四月份打電話約了4年多前給我做檢查的醫生辦公室，然後預訂日期，還到藥房拿到了醫保免費de瀉藥，在即將手術前幾天？在醫院app上填寫個人資料，最後是手術費用，把保險等等信息輸入，最後居然要自付將近500刀，心想不會搞錯吧？
第二天打電話給保險公司說明情況，得到回答的確可以免費一次，他們讓我去問醫院該檢查Code，然後才能告知是否保險全部承擔，於是再打電話給醫院，電話轉來轉去總算是拿到了Code，接著打電話給保險公司，回答這個code要自付部分費用，於是我又打電話給醫院要求改code，醫院又讓我打電話給醫生辦公室，隻有那裏才能改code，具體code忘記了。
隻能又打電話給他們，接電話大娘很客氣卻說code沒有錯不能改，因為我4年多前做過腸鏡了，雖然當時是醫保承擔，但是她說那時發現了息肉，所以不是檢查變成了治療，也就是說這次我要自付將近500刀，要花錢那我何必自作多情的做檢查呢，於是我當場就說把檢查給消掉，原因就是要自付部分費用。
8月，因為上次腸鏡檢查發現息肉，按規定應該5年後去複查，雖然身體健康，每天大運動量鍛煉，身體沒有任何不適症狀，但是總覺得我從來在飲食方麵不注意，大魚大肉常常有，垃圾食品也不少而鮮有蔬菜水果，父母常常對此批評督促教育我改正，可我還是我行我素。於是決定就花錢去做腸鏡檢查吧，如果現在不做，以後自付更多。
再次聯係了醫生辦公室，預約了時間，依葫蘆畫瓢，一切如舊，但是在app上按部就班的填表時突然發現在完成所有記錄後，balance 0，當時覺得是否有哪裏出現問題，但是再仔細檢查一遍，該填的一個都沒有拉下，信息全部正確，實在不解為何這次全免了？
第二天打電話給醫院查詢信息，核實費用問題，他們說沒有費用發生，心中納悶又不便多問，再打電話到醫生辦公室，詢問code，然後打電話給保險公司，得到肯定答複的確全部cover，於是心裏歡喜，這種事情也不便打破砂鍋問到底，幾個月前為什麽是另一個code。
事後，我把這件事情告訴了許多人，每個人都為我高興。我到現在都不知道發生了什麽？讓醫生辦公室幾個月後改變了code。我竊想，大概上帝也知道我真的是文學城值得尊重的好男人，“親自指揮，親自部署”把這500刀給我免了，以資鼓勵。。。。。。
也許是這樣吧
============
為皮卡兄夫婦點讚！謝謝說明。自己承擔全部醫療保險，給那些吃裏扒外，吃著美國政府白卡的人 A slap in the face :)
===============
水沫好！50歲可以腸鏡可以免費篩查一次，這是根據ACA規定保險公司，我愛人是二年前第一次做，是免費的。
這非常重要，腸鏡一點兒不痛苦，就是術前要斷食和喝瀉藥，瀉藥也是醫保全付的，如果你吃魚油之類要在術前停止至少7天。
保險費的確越來越貴，而且co-pays or deductibles 也越來越多，沒辦法。
=====================
皮卡兄好！ 你們因為在美國不工作沒有收入，也許就可以免費。
胃鏡沒有免費的，腸鏡50歲後可以免費做一次篩查性檢查。但象我情況，又比較特殊，好在最後還是免費做了。
的確，身體健康是非常重要的，所以我這幾年特別注重鍛煉，否則一旦生病自己倒黴，還要影響和拖累家庭。
============
+1,的確如此，最後那個醫生還說，如果仍然胃痛，再來 ：） 而且一點藥都沒有配。
是的，我們現在主要就是每年體檢和2次洗牙，除非有什麽嚴重情況，一般也不會去看醫生，不過我一月份做了頭部CT和頸部超聲，險些又忽悠要求立刻馬上去急診做CTA，當時說得嚇死人，好像我馬上就要出人命大事了，幸虧有5年前經驗，才沒有再被宰，最後是虛驚一場。
美國的醫療保險確實很亂，中間有很多環節消耗很大。 錢和精力沒有用到醫生/醫院和患者身上， 卻被中間很多bureaucracy 消耗。 我也經過這種亂扣費。 要打好多電話才能理清。
===========
對，就是這個問題。保險信息醫生辦公室都有，因為在net。
周末開心！
你這樣堅持鍛煉，身體好的很呢！
==========
讚領導親力親為！我從來就沒有讀過，隻是了解看醫生,urgent care CoPay 和最大年付出額，其他都沒有關心過，因為幾乎從來不看醫生，家庭醫生都是去年9月同事給推薦的，原來一個多年前就退休了，每年體檢也是在愛人原來單位診所。
關鍵還是要加強鍛煉，把身體練結實。
領導馬年進步，身體健康，在新一年為文學城繼續添磚加瓦。。。。。。
=============
曉青好，謝謝解釋，我是沒有概念，幾乎從來沒有看過病除了那次急診。
我第一次是隻做胃鏡only，當時護士電話中建議說腸鏡可以同時一起做，我想都是保險承擔了，就同意了。
做完腸鏡後，醫生說有息肉已經切除了，化驗結果要幾天時間，應該沒有問題，5年後再來。
我和保險公司打電話是說，從來沒有免費做過，第一次是醫保承擔，他們讓我去拿code，記得醫院對我說有兩個codes，一個是免費，一個是要自付部分，4月份給我是自付那個。我愛人是有CPC證書的，隻是多年不再做這方麵工作了，她說應該是要交錢的。所以，我8月末再預約就沒在怨言自付部分了。