談 養 身(六)
--- 治 肺
肺髒是人體呼吸係統的主要髒器,它是人類生命中吸進新鮮空氣呼出有害氣體的重要髒器。
但肺髒的疾病種類繁多,包括炎性病和腫瘤性疾病,主要表現有咳嗽、吐痰、呼吸困難等症狀,急性上呼吸道感染、急性氣管炎-支氣管炎,肺炎一細菌性肺炎、鰱球菌肺炎等等。常見病有氣胸、肺大泡、肺氣腫、肺部陰影、肺癌、肺心病、呼吸衰竭、肺膿腫、肺炎、新生兒肺炎、小兒肺炎、氣管炎、哮喘、肺結核、塵肺、間質性肺疾病、呼吸係統疾病等。
一、肺氣腫
人感覺很不舒服,病人精神狀態処於萎靡不振,胸口悶壓感,隻覺上氣不接下氣。因此要積極治療。有不少患者,到了晚期有不同程度的肝腫大症狀,並有凹陷性水腫的症狀和相關的不舒服感覺。中醫治療的原則是降氣平喘。
二、肺心病
它也叫阻塞性肺氣腫心髒病,也是肺源性心髒病,主要由於支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致的肺動脈高壓引起的心髒病。按起病的緩急和病程的長短,可分為急性和慢性兩種,臨床上後者多見。
三、肺大泡
一般繼發於細小支氣管炎性病變,如肺炎、肺氣腫和肺結核,因有炎性病變,小支氣管粘膜產生水腫,致使管腔部分阻塞,空氣進入肺泡,腔內圧力升高,肺泡壁破裂,互相融合,形成含氣囊腔。病者出現咳嗦發熱、胸悶、呼吸困難的症狀。
四、氣胸
氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態。它是由於肺部疾病或外力影響使肺組織和髒層胸膜的破裂或接近肺表麵的細微氣腫泡破裂,肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。
五、肺炎
臨床症狀發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血、伴隨胸痛、呼吸困難。幼兒性肺炎的症狀常不明顯,可有輕微咳嗽。
細菌性肺炎用抗生素7-10天可治愈,病毒性肺炎病情較輕,用抗生素治療無效。
應臥床休息、大量飲水、吸氧排痰,注意抗感染。
中醫治療原則解表清肺。
六、肺結核
肺結核的起病有:1、慢性起病,主要表現疲勞乏力,低熱,消瘦等;
2、急性起病,中度發熱或高熱,咳嗽,少量咳痰;
3、咯血起病,痰血、咯血;
4、病側胸痛、發熱、氣急、胸膜炎,如胸腔積液則胸痛緩解。
早期症狀一一疲勞乏力,尤以清晨和下午較明顯;體重減輕;食而無味;咳嗽、咳痰、早晨幹咳;痰血咯血;午後潮熱、上午或晚上低熱、後半夜退下;夜盜汗;胸痛、胸悶、伴有發熱;婦女月經不調或經量減少、月經延遲、閉經;男性青年遺精。
應及時體檢,胸透,胸片,做痰結核菌、結核菌素試驗。應注意病人可能會發生肺外過敏,如眼的皰疹性角膜炎結節性紅斑、結核過敏性關節炎等。養成良好的衛生習慣,不隨地吐痰,接種卡介苗。
七、肺膿腫
它是多種病原菌引起的肺部化膿性感染,從肺組織的感染性炎症後壞死,液化成膿腫,臨床都高熱、咳嗽、咳膿臭痰。
八、呼吸衰竭
多原因引起的肺通氣和換氣功能的嚴重障礙,以致在靜態下不能維持足夠的氣體交換,導致缺氧、高碳酸血症,從而引起一係列生理功能和相應的臨床表現綜合症。
九、肺癌
它有鱗狀肺癌、腺癌、腺鱗癌、大細胞癌、小細胞癌及類癌等多種形式。
X光可指示有陰影,確診需活檢,進一步用基因檢測。應早期發現,綜合治療,特異性抗癌,全身用藥,個體化治療是治肺癌的基本原則。
吸煙,空氣質量,氡氣致肺癌應該是防止患肺癌的重點。
對非小細胞肺癌目前已有更高效的Ceritinib藥物,腺線肺癌用靶向藥現在已有三代的AZD9291,效果較好。中醫的治療原理是養陰解毒抗癌。中西結合療效更好。