《80歲以上的老人不宜定居全民醫保福利國家》
澳大利亞是個社會主義福利國家,實行全民醫保,所有居民看病吃藥不用花錢。為了減輕醫療保健係統的負擔,以及將成本效益最大化,醫院內部將病人分級,年齡較輕的人群優先搶救治療,因為對囯家和社會有所貢獻,有利有益。而老年人即使搶救成功,繼續活著隻不過是浪費地球上的人類生存資源。
所以對於80歲以上的老年危重病人,則不積極搶救治療,一般采取保守療法,讓病人自生自滅。我有兩位80多歲的親戚,曾在悉尼定居,腦梗中風急診入院後,醫生就勸家屬放棄治療,一不上人工呼吸機(因為一旦上了就撤不下來了),二不做氣管切開插管,三不做心髒電擊複蘇,總之不做一切使用人工機器和藥物來維持病人基本生命體征的治療和搶救,病房裏不收養一拖數年的植物人。
對於已進入昏迷狀態、喪失行動和生活自主能力的老年病人,醫護人員隻給予靜脈滴注生理鹽水,沒有補充葡萄糖之類的能量合劑,等於是讓病人消耗完自身的能量儲備,慢慢油盡燈枯,一般來說大約一至二周。病人的家屬目睹此情此景,則認為自己的親人是被慢慢餓死的,心裏非常難受。
現代醫學研究則認為:補充葡萄糖後,因其在體內的代謝過程中,反而會產生某種代謝產物,加重病人臨終前的痛苦。為了讓病人安樂去世,讓病人自己慢慢耗盡本身能量,反倒能讓臨終的人產生精神上的欣快感,減少因疾病離世的痛苦。
反觀國內,醫院裏的醫生會用盡一切方法和手段,全力搶救病人,幾年甚至十幾年臥病在床的植物人屢見不鮮,隻要有一口氣在,家屬就要求醫生千方百計用醫學幹預手段拖著,用藥物吊著,用人工機器維持著。
2017年7月2日
說到底,在有限的資源條件下,其實沒有太多的選擇。