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司徒醫生，俄勒岡/加州
司徒醫生手記：懷著信心，隨遇而安
門診做久了，有一個感覺：很多病，其實不隻是身體的問題。
有些病人來，是頭痛、手在發抖，擔心帕金森，或者是中風前兆。看起來都是具體的症狀。但多聊幾句，就會發現，裏麵不隻是“病”，還有焦慮，還有對未來的不確定。
所以醫生有時候做的，不隻是治病，還要幫人把心穩住。
我常常會想起當年在國內讀研究生時的兩位老師。
第一位老師，是當時非常有名的專家，協和背景，美國受訓，也是教材的主編，是那種真正“寫書”的醫生。
他說話非常流暢，沒有多餘的字。你聽他說話，會有一種感覺：事情被講清楚了，而且講得很幹淨，邏輯無懈可擊。
查房的時候，後麵常常跟著一大群人，連主任級的醫生也站在旁邊聽。但他走到病人麵前，很安靜，話不多，但很穩。
病人會有一種很直接的感覺：這個醫生是真正的專家，也很可靠。
那是三十多年前，白血病治療手段很有限，化療是唯一的希望，而且成功率並不高。有些本來已經準備放棄的病人，在查房之後反而願意繼續治療。
不是方案變了，而是多了一點信心。
第二位老師，也是當年這個領域的權威，但風格稍有不同。
他開朗、隨和，是那種“好好先生”。說話常常中英文夾著。
他有一句話我一直記得。當時在查房、教學的時候他說：
“學生問問題，不要連續問三次，連孔夫子也答不出來。”
我們當時聽了都覺得挺有意思。
他的意思其實很簡單，人一旦被逼得太緊，就答不出來了。
他跟病人談話的時候，很有一套。他會說，你得了這個病，當然不是一件好事。但如果你能樂觀一點，壞事不會變小，但你麵對它的能力會變強。
他會把事情講得很清楚：現在我們知道的，科學是唯一的方法，化療是目前唯一有可能的路。
所以他說，我們隻做一件事，就是把能控製的事情做好。至於結果會怎樣、未來會發生什麽，那些是你控製不了的。既然控製不了，就不要把精力全部放在那裏。
回頭看，這兩位老師，其實講的是同一個道理：就是把注意力，從那些不可控製的擔心裏麵拉出來，放回到可以行動的事情上。能控製的，就盡量做好，而且帶著信心和熱情去做；不能控製的，就慢慢放下。
多年來，遇到一些比較困難的病人時，我常常會想起這兩位老師。
我現在跟病人講的，很多也就是他們當年教我們的那些東西。
我會盡量多做一點功課，把這個病能講清楚的地方講清楚。比如這個病是怎麽回事，治療大概起什麽作用，有什麽副作用，大概的概率怎麽樣。
然後我常跟病人說一件很簡單的事：
我們能控製的，就集中精力去做，而且盡量帶著信心和熱情去做。
因為有信心，總比沒有信心好。
能解決的，就一步一步去解決；
不能解決的，就把它交給概率。
有一次門診，我見到一位八十多歲的女病人。
她手抖得很厲害，是那種幅度很大的震顫。她以前是職業鋼琴老師，彈得很好。她說，她這一輩子最享受的事情，就是彈鋼琴。
後來我們討論到一個治療方案，是做MRI引導的聚焦超聲。這個治療對她這個年紀來說，並不輕鬆。
我問她，如果治好了，你最想做什麽。
她說：想再彈鋼琴。後來她真的去做了，而且效果很好。她又彈起鋼琴了。
有時候，人之所以願意去麵對困難，
不是因為事容易了而是因為心裏還有一件想做的事情 一件有意義的事情。
可以把生活稍微放鬆一點。
去做一些小事情：
帶著小狗出去走一走，看看日落，
聽聽音樂，唱一首歌，
或者跟朋友聊聊天。
能控製的，就用心去做；有些事情，解決不了，過一段時間，可能有辦法麵對。
