美國醫生從哪裏來？走進兩類醫學院係統

隨著美國人口老齡化趨勢日益明顯，醫療服務的需求持續上升，如何培養足夠且合格的醫生已成為美國醫療係統需要麵對的挑戰。為了應對這一問題，美國不僅擴大了傳統醫學院（Allopathic Medical Schools) 的招生規模，同時也積極推動綜合醫學院(Osteopathic Medical Schools) 的發展。過去數十年間，綜合醫學院數量迅速增長，逐漸在醫學教育領域中占據了重要地位，成為醫療人才培養體係中不可忽視的一部分。我在近幾年裏，協助了幾位大學生申請醫學院，過程中積累了對這兩種醫學院體係更深入的了解。撰寫此文，希望能為對美國醫學教育感興趣的學生及家長提供參考信息，並幫助更多人認識並理解Allopathic與Osteopathic兩種體係的異同與發展趨勢。

在美國，醫學院大致分為兩種體係：一種是傳統醫學院，另一種是綜合醫學院。兩種係統都能培養出合格的醫生，但在教學理念和訓練重點上有一些區別。

1. 傳統醫學院（Allopathic Medical Schools）
傳統醫學院也就是我們常說的“MD醫學院”，是由美國醫學協會（AAMC）認證的。這些學校授予的學位是Doctor of Medicine（簡稱MD），也是美國最常見的醫學學位。MD學校強調科學基礎和臨床技能的訓練，學生前兩年主要學習基礎醫學課程，後兩年則進入醫院進行臨床輪轉，參與實際醫療工作。這些學校通常和大型大學或醫療中心合作，提供豐富的臨床資源和研究機會。

2. 綜合醫學院（Osteopathic Medical Schools）
綜合醫學院則授予Doctor of Osteopathic Medicine（簡稱DO）學位，由美國綜合醫學協會（AACOM）認證。DO學校的課程和MD醫學院大致相似，但更強調“整體醫學”的理念，包括身體結構與功能的關係、預防醫學和自然自愈能力。DO畢業生很多進入家庭醫學、初級保健或社區醫療等領域，這些正好是美國目前醫生最短缺的地方。綜合醫學院也因此提供了大量相關實踐機會。DO學生還要接受一項獨特訓練，叫做手法治療（Osteopathic Manipulative Treatment, 簡稱OMT），這是他們區別於MD醫生的重要特色。

無論你選擇的是MD還是DO路線，畢業後都需要通過國家醫學執照考試（MD走USMLE路線，DO走COMLEX路線），取得執業資格，進入住院醫生培訓階段。最終，兩類醫生都能在醫院、診所、社區醫療中心或研究機構裏執業。

近幾年，綜合醫學院的成長速度非常快，吸引了越來越多的學生。原因有以下幾點：

學校數量增加

在過去的幾十年裏，美國的綜合醫學院數量迅速增長。目前，美國有超過30所綜合醫學院，許多新醫學院的建立是為了應對美國醫生短缺的問題，尤其是在農村和邊遠地區。

學生人數持續增長

根據美國綜合醫學協會（AACOM）的數據，綜合醫學（DO）學位的畢業生數量已經持續上升。近年來，DO醫學生的比例逐漸接近或甚至超過MD醫學生。例如，在2020年左右，DO學位的畢業生人數已接近MD學位的畢業生。

社會認可度提升
過去，有些人可能對DO醫生不夠了解，但現在隨著DO醫生在各類醫療機構中發揮越來越多的作用，患者和雇主對他們的認可度明顯提高。

總的來說，綜合醫學院在美國醫學教育中的地位正在不斷上升，不僅為學生提供了另一個通往醫生職業的路徑，也為美國醫療體係的多樣性和廣泛覆蓋作出了重要貢獻。