朱頭山

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心髒驟停:兒子在飛機上救人了!

(2023-03-07 07:43:09) 下一個

作為海二代,兒子一家的生活比我們那時好多了。他夫妻倆都是醫生,經濟上已經自立了,一年有60多天的帶薪休假,就常常舉家海外旅遊。這次,到台灣旅遊過程中,還在飛機上救了一個心髒驟停的病人。這裏出了事,還不是誰都能去救,需要出示醫生資格證。而且法律規定,作為醫生,碰到這樣的事,可以不去救,但如果做了,是需要承擔法律責任的,比如處理失當,要賠償的。兒子聽到廣播上喊醫生,還是猶豫了一會,見沒人出來,才決定去的。

幸運的是,他搶救成功了,航空公司為此給了他一個證書。從此他可以享受這家公司航班30%的機票打折。

我以前在中國也是醫生,還是軍隊的醫生,接受過戰地急救訓練。當醫生時,有過無數次醫院內心肺複蘇的經驗,但在外麵,除了野戰演習,隻有一次在飯店救過一個殪住了的女孩,還真沒有心肺複蘇的經驗。

人的生命其實很脆弱,心髒無休無止地跳動,難免會出個問題。隻要停上幾秒鍾,你的意識和行為就中止了,正在開車肯定撞車,如果停上幾分鍾,你就不可逆地死了,就算救過來,也已經腦死亡,成了行屍走肉了。而心髒驟停的機率並不低,據美國的統計,一年中在醫院外有35萬次的心髒驟停的事故,其中很多人都死了!

心髒驟停有各種各樣的原因,比如我,有一次在地鐵裏忍大便就心髒停了,多虧有人救援,否則死得不明不白,被大便憋死,死因還不好聽。特別是,有些驟停就是不明不白的,既無基礎病,也無征兆。再好的電腦也會死機,再好的汽車也會卡一下,生命不止,跳動不已的心髒卡一下殼,從概率學上說不可避免,但對一個人來說,這就可能是生命的終結。而且如果發生了,並不一定剛好幸運有醫生或有急救經驗的人在場,叫救護車最快也得半個小時,有點急救知識,對自己和對家人,都是非常必需的。

心髒驟停者會突然倒地,不省人事。診斷並不容易,特別是摸脈搏,有時會把自己手指動脈的搏動當病人的搏動。看病人是否呼吸,胸部是否起伏往往更為可靠,嘴唇變紫要幾分鍾後,那可能太遲了。如果判斷不清,馬上急救是明智的決策。心髒沒停被壓幾下無礙,心髒停了不壓,就沒有以後了。

讓心髒複跳在醫學上有兩種方法,化學方法,是用藥物注射激發,這通常要在醫院急救室,有些特殊技術,我就會直接心髒注射的技術。物理方法,就是電除顫器,現在除了醫院,在很多公共場所都有這東西,有基礎病的人,可以買一個。公共場所的英文標記是AED(Automated External Defibrillator), 通常附有使用方法,如果可能,馬上尋找這東西,急救車來了,也是首先使用除顫器,所以你能越早使用,存活的機率越大。平常能夠關注一下AED的用法,適當訓練,到時候就會用得快。

但現場比尋找除顫器,打電話更緊急的,就是心肺按摩。心髒的作用,就像一個泵,而血液的一個重要作用,就是把從肺裏得到的氧氣運到全身,把全身收集來的二氧化碳從肺裏排出體外。在大多數情況下,當心髒停跳、呼吸停止時,腦細胞開始在數分鍾內死亡。如果心髒停止跳動和呼吸停止的時間超過5分鍾,就有可能發生不可逆轉的腦損傷,從而導致腦死亡。但是,每個人的情況都是不同的,有時候可能會出現例外情況。因此,在遇到這種情況時,在醫生沒到來之前,或除顫器沒準備好之前,就要開始心肺按摩,其目的就是用人工的方法,讓心髒搏動,使得全身的血液流動,讓肺部呼吸,使得氧氣和二氧化碳能夠交流。

醫院外心肺複蘇的基本步驟通常被稱為CPR(Cardiopulmonary Resuscitation), 進行胸外按壓:首先將被救者平放在堅硬平整的地麵上,將頭向後仰,保持病人的呼吸道通暢,立即開始胸外按壓。雙手重疊,用掌心放在胸骨下方,然後使用身體重量進行按壓,每分鍾100到120次。如果可能,在胸外按壓的同時,應該進行人工呼吸。捏住被救者的鼻子,用嘴對嘴或嘴對鼻進行呼吸,每次呼吸1秒鍾,每5次按壓後進行2次人工呼吸。但如果人工呼吸不可能,首先保證胸部按壓,因為隨著胸部的起伏,空氣也會進出。在等待急救人員到達的過程中,應該盡可能維持被救者的血液循環和氧氣供應,以最大限度地減少腦損傷的風險。

理想的情況下,CPR應該隻由受過專業培訓的人員進行。如果您沒有經過CPR培訓,不要貿然去搶救,在國外,你可能麵臨法律問題。但如果病人是你的親人,救命是第一考慮而法律問題則是其次了。

很多人都買了汽車電池啟動器,以防萬一電池壞了無法啟動汽車,但有時到該啟動器壞了也沒用過一次,這東西和買保險一個道理。如此看來,家裏買個ADE,去接受CPR訓練還是很必要的,萬一你的家人發生了事故,後果可比汽車電池壞了要嚴重得多。未雨綢繆還是值得的!

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閱讀 ()評論 (31)
評論
帶娃是持久戰 回複 悄悄話 大讚。我讀博的時候學過 CPR。希望沒有機會用上 = =!
super-7 回複 悄悄話 大讚
春風十裏8 回複 悄悄話 謝謝分享!不過,老豬有點誤導之嫌。美國這邊,any cpr is better than no cpr. 1. Call 911, or ask someone to call 911. 2. Immediately jumping into cpr, try your best to rescue someone’s life.
花似鹿蔥 回複 悄悄話 讚大美醫生!看來加航還是有些好政策的
退避三舍 回複 悄悄話 醫者仁心!讚!
朱頭山 回複 悄悄話 AED不用醫生處方就可以買,一次CPR,AED課程大約30刀, 覺得比汽車Starter更值!
朱頭山 回複 悄悄話 The average AED today ranges in price from around $1200 to the high end of about $3000, for professional AED versions. When looking at AED product costs, look at the total cost and what is included with that , in the way of accessories, long term replacement costs and replacement frequency of the accessories .
hongshankou 回複 悄悄話 大讚!!!
槍迷球迷 回複 悄悄話 救人一命,勝造七級浮屠。 阿彌陀佛
朱頭山 回複 悄悄話 回複 '清漪園' 的評論 : 醫生休假5周以上是常事,https://www.quora.com/How-many-vacation-days-do-doctors-get#:~:text=Doctors%20typically%20get%20the%20same,such%20as%20birthdays%20or%20anniversaries. 還有10-12w 的,和專業有關,還有值了夜班或周末班後也有補償,可以放在一起休。我家在加拿大,我兒子在加拿大當醫生,我現在在美國工作。
朱頭山 回複 悄悄話 急救是門專業,除了CPR,還有重傷的,如果救的方法不對,反而加重病情甚至造成死亡,非專業人員最安全的方法還是打電話求救,但CPR是因為太緊急,隻有5分鍾的生存時間,所以隻能出手了
清漪園 回複 悄悄話 海二代的人傑,給朱家兒子點讚!看到了Air Canada的證書,難不成兒子不在美國行醫,仍然留在加拿大,才有可能每年2個月的帶薪假?
朱頭山 回複 悄悄話 回複 '竹風_如火' 的評論 : 如果人活了,肯定不會有訴訟,但人死了,告醫院,救援機構的事很多,如果救援者是沒有資質的,那就更多了。 還是小心為好,Good Samaritan是個支持,但也會被死者家屬和律師扯上deliberate wrongdoing or gross negligence, 特別是救小孩。將心比心,如果小孩被救死了,還是沒資質的人,誰能淡定?
竹風_如火 回複 悄悄話 救死扶傷,是基本醫德,讚。
曾經去參加一個最基本的first aid 的培訓,有人問老師,如果遇到意外救人,可能出現沒有救過來的狀況,會有被起訴的風險嗎,老師說,也許會,但多少被救人家屬不會提訴的,至少他沒有見到過。因為在緊急時刻救助他人,就已經很了不起了,為什麽要指責呢。
老歌好聽 回複 悄悄話 一年有3個月帶薪休假,哪一種醫生能有這麽好的福利啊?
小棒棒 回複 悄悄話 能在旅途中救人,真好!
新林院 回複 悄悄話 【跳動不已的心髒卡一下殼,從概率學上說不可避免,】
前一陣 Buffalo Bills 美國足球隊一隊員胸被對手撞了一下,心髒驟停。
過去棒球也有類似案例。
聽說心電有個曲線。當曲線在某個位置的時候,如果胸被人或球撞一下,心髒就會驟停。
可能成功的P 回複 悄悄話 崇敬醫務人員救死扶傷!
暖冬cool夏 回複 悄悄話 大讚兒子的善舉!提醒得好,是要學一點急救!
smithmaella 回複 悄悄話 大讚讚!好優秀的兒子。父親也優秀!
KMT88 回複 悄悄話 你知道Good Samaritan法規嗎?不懂可以學習一下。
歲月沈香 回複 悄悄話 為你兒子救人一命點讚!謝謝好文分享!很久以前,我在台北飛往紐約的飛機上也有幫助過病人:)
bbbbtttt 回複 悄悄話 為老朱的兒子點讚
眸影搖紅 回複 悄悄話 大讚醫者仁心!謝謝科普CPR讓更多的朋友明白CPR是什麽!
眸影搖紅 回複 悄悄話 回複事後諸葛: 是AED, 應該是博主的筆誤吧
localappleseed 回複 悄悄話 "CPR應該隻由受過專業培訓的人員進行。如果您沒有經過CPR培訓,不要貿然去搶救,在國外,你可能麵臨法律問題。"

在生命之前,這個不應該過分考慮。盡管理論上可能,未經過CPR培訓去搶救而被告的可能極小,美國也有法律保護救人不被告:
“The 2000 Federal Cardiac Arrest Survival Act protects CPR and AED users from civil liability, save in cases of deliberate wrongdoing or gross negligence. State-by-state Good Samaritan statutes exist.
事後諸葛 回複 悄悄話 是AED還是ADE?
dong140 回複 悄悄話 讚朱家醫生
誠信 回複 悄悄話
好文章, 學到不少新知識。

老姐 回複 悄悄話 讚!
zhige 回複 悄悄話 大讚特讚!這事我孩子也遇到過,之後也得到了某航空公司的獎勵。
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