美國疫情現狀（ZT）

1. 美國的疫苗使用現狀

截至今日（5月1日），美國已經注射了輝瑞疫苗1億5千9百80萬劑，莫德納疫苗1億3千零百90萬劑，強生疫苗1千8百餘萬劑。[1]

 

65歲以上人群83.7%接種了至少一劑，完全接種者已達69.5%。

18-29歲人群剛剛開放接種三周，目前34.2%接種了至少一劑，完全接種者18.5%。

輝瑞疫苗在青少年人群中（12-15歲）的三期臨床試驗已經於上月得到中期結果，在2260人中有效性接近100%。預計今年夏天會被批準在青少年人群中使用。

6個月-12歲兒童的臨床試驗正在進行中。

 

美國疫苗真實世界 (Real World Study) 的安全性和有效性數據

（1）真實世界安全性追蹤結果：

美國疾病控製中心（CDC）1月27日發布了美國最早接受新冠疫苗注射的2200萬人的安全性總結報告。大規模注射疫苗後的安全性數據與臨床研究期間所得到的結果一致。所有出現過敏反應的人都被成功治療，沒有出現其他嚴重問題。[2]

 

（2）輝瑞疫苗在以色列的真實世界有效性數據：

以色列在2020年12月20日至2021年2月1日期間，有596,618人接受了輝瑞疫苗注射。以色列衛生部門根據人口居住地區、年齡、健康狀況等特征，以1:1的比例與未接種疫苗者進行對照匹配。結果顯示：在這批近60萬接種了兩劑輝瑞疫苗的人群中，有症狀感染病例減少 94％；相關住院治療減少 87％；重症減少 92％；無相關感染死亡。[3]

以色列真實世界大規模疫苗注射的有效性，與美國三期臨床試驗結果高度一致，顯示出驚人的效果。這一研究結果，堅定了世界各國推廣疫苗注射的信心。

 

（3）mRNA 疫苗在美國的真實世界數據：   

4月2日，CDC公布了對兩種 mRNA 疫苗在美國抗疫第一線人員中真實世界的有效性（包括防止無症狀感染）研究的中期報告。

 

• 完全免疫（第二劑後≥14天）抵抗SARS-CoV-2 病毒感染（有症狀+無症狀）的有效率為 90％
• 部分免疫（第一劑後≥14天至第二劑前）的有效性（有症狀+無症狀）也高達 80％
• 這一結果證明 mRNA 疫苗可有效預防真實世界的 SARS-CoV-2 病毒感染

 

4月28日，CDC報告：完全免疫後，65歲以上老人的住院率降低了 94%。[4]

 

（4）完全接種後還會不會感染？

完成疫苗接種後的感染，被成為新冠疫苗 “突破性感染 breakthrough infection”，即病毒突破了疫苗所誘導的免疫保護。CDC每天更新“突破性感染” 相關數據。截至今日，美國共有9千5百餘萬完成疫苗接種者發生“突破性感染” 的數據。總計：9,245/95,000,000 = 0.01%。 

結果顯示，完全接種後，幾個月時間內發生“突破性感染” 的可能性 小於萬分之一；感染死亡的幾率小於百萬分之一。[5]

在這些“突破性感染” 者中：

• 女性占 63%

• 無症狀感染占 27%

• 60歲以上的老人占 45%

• 住院占 9% （其中29%為無新冠症狀，是因為其他原因住院）

• 死亡 132例，其中20例與COVID-19無關

 

（5）病毒變異

目前尚未出現具有嚴重後果的變異株 Variants of High Consequence (VOHC)，即有明確證據表明，相對於先前傳播的變體，使預防措施或醫學對策的有效性大大降低的變異株。

 

（6）關於強生疫苗的血栓副作用 

4月13日，CDC和FDA在收到強生疫苗接種者發生血小板減少症候群（TTS）的血栓形成報告後，發出了暫停使用強生疫苗的指令。

 

自2020年6月以來，CDC免疫實踐谘詢委員會（ACIP）已召開了13次公開會議，審查有關COVID-19流行病學和疫苗的數據。這個由傳染病，疫苗學，疫苗安全，公共衛生和倫理學專家組成的COVID-19疫苗工作組自2020年4月以來每周舉行會議，以審查COVID-19監測數據，疫苗功效和安全性證據以及疫苗實施注意事項。

 

此外，由獨立疫苗安全專家顧問組成的COVID-19疫苗安全技術工作組在強生疫苗暫停使用期間舉行了兩次會議，對收到的血栓栓塞事件的安全性數據進行了獨立審查。

 

經過對相關案例的模型分析，4月23日，谘詢委員會得出結論，恢複強生疫苗注射的好處超過風險，建議恢複強生疫苗在美國的使用。現有數據表明血栓形成-血小板減少綜合征（TTS）發生的可能性非常低，但是FDA和CDC將繼續保持警惕，以繼續調查這種風險。[6]

 

截至到4月21日，在美國已施用約798萬劑強生疫苗。在3月2日至4月21日之間，國家疫苗安全監測係統疫苗不良事件報告係統（VAERS）收到了15例TTS報告，全部是女性；其中13例是18-49歲的年輕女性。發生率是每百萬人1.9人。

FDA沒有確定血栓形成和疫苗注射的因果關係。

 

3，疫苗改變了疫情嗎？ 

 

以色列是全球疫苗接種的領跑者。以色列隨著總人口的接種比例逼近60%，每日新增病例和死亡數量幾乎為零了。今天，以色列的社會生活基本恢複了正常，有望成為第一個從新冠疫情中走出來的國家。

 

從世界幾個主要疫情國家來看，疫苗接種率與新病例發生率有明顯的負相關。 疫苗接種率越高的國家，新病例發生率降低得越明顯。

 

美國的疫情在持續顯著好轉，大家所擔心的春假以後的疫情惡化，並沒有發生。

 

印度近期的疫情大爆發，更加顯示盡快接種疫苗的緊迫性。

 

對比以色列的先例，美國社會解禁已是指日可待了。美國許多州都在逐步取消所有限製。截至今日，美國各州規定如下：[8] 

 

完全不需要戴口罩的州：阿拉斯加，阿拉巴馬，亞利桑那，阿肯色，佛羅裏達，喬治亞，愛達荷，印第安納，愛荷華，堪薩斯，路易斯安那，密西西比，密蘇裏，蒙大拿，內布拉斯加，新罕布什爾，北達科他，俄克拉荷馬，南卡，南達科他，田納西，德克薩斯，猶他，威斯康辛，懷俄明

 

某些區域需要口罩的州：科羅拉多

 

室內強製戴口罩的州： 加利福尼亞，康乃狄克，特拉華，夏威夷，伊利諾伊，肯塔基，緬因，馬裏蘭，馬薩諸塞，密西根，明尼蘇達，內華達，新澤西，新墨西哥，紐約，北卡，俄亥俄，俄勒岡，賓夕法尼亞，羅德島，佛蒙特，弗吉尼亞，華盛頓，DC，西弗吉尼亞

 

此外，埃及、希臘、土耳其、英國等國都已經表示歡迎美國旅遊者來訪。