混合疫苗勢在必行

最近這波疫情反彈，把二月份由於美國疫苗戰役取得的傑出成果給世界帶來的希望撲滅了。看來終其疫於一戰的可能性幾乎不存在了，光靠一種神奇的疫苗無法完勝新冠，這是一個比人們想象得更狡猾，更難對付的對手。

留給世界的成功手段，仿佛隻有中國，朝鮮式的靠人為監管的1984方式了，難道因為新冠，人類自由的理想隻能被扼殺嗎，未來要活就隻有聽老大哥的？我的耳邊又想起了裴多菲的詩句：生命誠可貴，愛情價更高，若為自由故，二者皆可拋！

隻有疫苗，才能避免人類走向自由的絕路。但技術上看，對付新冠，恐怕得像對付流感一樣，每出現重要的變異，就在疫苗裏添加新的抗原，形成混合疫苗。新冠不止，混合不息，這樣，才可能使社會保持一種可接受的（並不是零感染）平衡狀態！另外，目前世界疫苗的短缺，和政治上的原因，也需要采用混合疫苗策略。

香港就是由於政治和疫苗短缺問題而開始探索混合疫苗策略的。香港使用和輝瑞相同的複必泰和中國的科興疫苗。但複必泰供應不足，科興效果不好但香港政府又不敢得罪中國。因此，港大正在研究接種不同技術平台的疫苗會否增加保護力。目標招募一百名18至60歲健康市民參與，會先為他們接種一劑複必泰，相隔28日，再接種一劑科興疫苗，之後將他與同群組﹑同年紀但打兩劑單一平台疫苗的人比較。

該研究的帶頭人，香港新冠疫苗臨床事件評估專家委員會共同召集人孔繁毅表示，混合接種疫苗引起的抗體水平可能比接種單一疫苗高。孔繁毅稱：“先打複必泰，再第二劑接種滅活疫苗科興疫苗，因為刺激不同的免疫係統，最後抗體產生的濃度比接種同一平台的疫苗高。滅活疫苗的免疫係統刺激比較狹窄，大部分依賴中和抗體刺激，細胞介導的免疫係統刺激相對較低，因為它比較窄。如果先注射比較窄的，再注射闊的這個安排次序抗體產生可能沒那麽高。”

他認為兩種新冠疫苗都安全，隻要本身沒長期病或嚴重過敏史，混合接種疫苗並無特別風險，目前流感疫苗都會以混合平台方式接種。香港政府疫苗保障基金將涵蓋參與該研究的人，最快半年後有初期報告。若方法得到實證，將來市民重新接種疫苗時，或可轉換平台。

中國國內接種的中國國藥集團的疫苗有效率為79%，由中國軍方研發的單針疫苗Ad5-nCoV的三期臨床數據顯示，總體有效率為65.7%；在香港接種的科興疫苗未有三期臨床數據，專家根據目前情況認為科興疫苗對比全球所有疫苗，其有效力墊底。中國疫苗效果不好的現象在國外已經明顯表現出來了，有政協代表在兩會時也有提出。中國解決這個問題的策略，可能也是用混合疫苗，即將國外成功的疫苗和中國疫苗混種，這樣就能掩飾國產疫苗的不佳。

三月底中國國家呼吸係統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山就表示，中國內地正研究接種第三劑疫苗，或者匯合兩款不同疫苗，以應付病毒變種問題，“混合疫苗用不同方法激發免疫力，可能起的作用更大。”鍾南山又稱，mRNA疫苗中和變種病毒的效力下降，但仍然有效，而未來設計新疫苗應針對刺突蛋白突變（為中國使用BIontech/複新的複必泰打伏筆）。鍾南山稱全世界獲批的疫苗均是安全有效，呼籲市民不要因為個別不良反應或死亡事件而擔憂。

國際上，早在2021年2月4日，英國的研究團隊也開始為誌願者先後接種各一劑牛津及輝瑞疫苗，以了解混合接種新冠疫苗有效率。預計今年6月公布臨床實驗結果。若證明混合接種新冠疫苗仍有一定有效率，可望提高接種疫苗速度。

該實驗招募800名年過50歲或以上、未曾接種過新冠疫苗的成年人。誌願者將會分組接種疫苗，一組先接種牛津疫苗，另一組則先接種輝瑞疫苗，在接種首劑後會觀察其免疫反應，之後在12周後，再為他們接種另一款疫苗。

該研究負責人的英格蘭副首席醫療官範塔姆教授（Prof Jonathan Van Tam）指出，考慮到潛在全球新冠疫苗供應短缺等因素，接種混合疫苗可增加全球疫苗供應彈性。

針對為了應對病毒變異的混合策略的臨床研究，目前尚無信息。先前輝瑞有人稱，對mRNA改變抗原隻需幾周時間，但廠家目前主要的擔憂是FDA等藥管部門對此的態度。它們希望像對待流感疫苗一樣，混入新抗原的混合疫苗不用再做繁複的臨床試驗，直接可用。但由於這類新疫苗人類使用的經驗還不足，藥管部門還沒敢開這個口子。

混合疫苗正處探索階段，但也有相關人士對其持謹慎態度。英格蘭公共衛生署（PHE）免疫接種部門負責人拉姆西（Mary Ramsey）此前表示，不建議混用兩款疫苗，民眾在注射第一劑疫苗後，注射第二劑時應使用同款疫苗。如果無法滿足該條件，第二針才接種不同疫苗，“好過沒有疫苗接種。”

美國也在研究兩款mRNA新冠疫苗即輝瑞和莫德納疫苗的混用。美國疾控中心最初明確指出，不能交替使用，也不能與其他新冠疫苗混用。後於今年一月鬆口稱，隻有在“特殊情況下”，或者在完成某新冠疫苗第一劑注射後，無法再提供該新冠疫苗供第二劑注射等特殊情況下，才能至少間隔28天後接種另一種mRNA新冠疫苗。

但從目前疫情的進展情況來看，采用不斷更新的混合疫苗恐怕是勢在必行的措施。希望藥廠和藥管部門積極朝這個方向推進，以免到時候措手不及，而世界也因為它們的不作為而陷入一場無休無止的災難！

 

[tina0]

中國疫苗是政治疫苗，當然不需要醫學上的效果。現在中國也急著打，其實就是為了渾水摸魚。當西方國家都打了疫苗以後，中國人打不打就都一樣了。但為了讓中國疫苗看起來也起了作用，掩蓋中共欺騙人民和世界的醜行，就逼著老百姓打。反正跟西方國家在一起，人家打了疫苗不會再染病，也就不會感染中國人。但中共可以聲稱是中國疫苗起作用了。

[疫苗與健康]

在一項針對12至15歲兒童（18歲以下）的最新研究試驗中，Pfizer疫苗的有效率為100%。 Pfizer開始在其針對11歲及以下兒童的首次試驗中注射疫苗。

另外，6個月後的注射有效率超過91%，對南非變種新冠病毒具有高度保護作用。

[業餘城管]

“采用不斷更新的混合疫苗恐怕是勢在必行的措施。”稍有科學理智都不會讓這種措施成為勢在必行。在香港複必泰也就是輝瑞與滅活疫苗混搭接種，高度懷疑就是為了掩蓋滅活疫苗的無效性，輝瑞疫苗單劑保護效率就高達80%，需要一個效果不明的滅活疫苗去加強嗎？還不如就隻打一劑輝瑞安全，香港完全是要渾水摸魚，強行掛靠。

[茅山道士]

雖然有反彈，疫情被接種疫苗壓下去是必然的，隻是需要些時間。